说到甲钴胺，不知道大家有没有听说过？可能有一部分人不知道是什么，甲钴胺为内源性维生素B12，主要存在于血液髓液中与维生素B12相比，甲钴胺对神经元的传导具有非常不错的改善作用。
神经系统出现损伤后，身体各方面都会出现相应症状，比如头疼头晕、恶心呕吐，以及肢体语言等的异常、肢体麻木、发作性的脑病等，都属于神经系统受损的症状。临床上修复神经最常见的药物就是甲钴胺，还被人们称为营养神经的“扛把子。
作为身体的中枢，神经系统分为两部分，中枢神经系统和正中神经系统，它主要控制大脑的感知和反应能力以及脊髓的中枢感知和反应能力，以维持身体各器官的功能运作。
中枢神经系统（CNS）是神经系统的主要部分，包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑；其位置常在动物体的中轴，由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。
在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起，有机地构成网络或回路；其主要功能是传递、储存和加工信息，产生各种心理活动，支配与控制动物的全部行为。
根据生理学观点，人类周围神经系统分为12对神经部分，如端脑、丘脑、小脑和脑干，脊髓中枢感应反应完成了身体神经系统信号的外部反射和调节过程。
甲钴胺是维生素B的一种，也是人体内唯一一种含有金属元素的维生素，属于内源性维生素B12，存在于血液、髓液中。
甲钴胺对神经元的传导有良好的改善作用，可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢。
其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程，促进核酸、蛋白合成，促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成，防止轴突变性，修复被损害的神经组织。
甲钴胺和维生素B12在药物成分适应症等方面都有区别，简单来说，甲钴胺是维生素B12的活性形式。
维生素B12是维生素的一种，在体内转化为甲基钴胺和辅酶B12，产生生物活性，前者促进四氢叶酸的循环利用和胸腺嘧啶核苷酸的合成，后者能够促进脂肪代谢的中间产物参与三羧酸循环，促进神经髓鞘的修复。
而甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与叶酸利用和核酸代谢，促进轴突运输功能和轴突再生。因此，甲钴胺较维生素B12能更快的起效，且更倾向于促进神经修复。
在适应症上，甲钴胺主要用于周围神经病的治疗，而维生素B12主要用于巨幼细胞性贫血的治疗。
1、动脉粥样硬化
动脉血管粥样硬化发生后若不及时治疗，还会诱发其他心血管并发症，严重影响患者身体健康威胁大脑诱发脑卒中。
甲钴胺能够起到营养周围神经细胞的效果，促进髓鞘的再生参与卵磷脂的代谢，对大脑功能和中枢神经系统有一定的调节和恢复效果。患动脉粥样硬化的人坚持服用甲钴胺能够促进血液的流动，疏散血管，进而可预防血液凝固。
2、腰椎间盘突出
甲钴胺可以改善神经功能，可以治疗因为椎间盘突出导致的神经功能障碍。当出现腰椎退行性变，特别是腰椎椎间盘突出时可以压迫到神经，会导致神经功能障碍，如出现脚没有力气、发麻、脚痛或下肢痛等症状。
一旦出现神经功能症状，通常提示神经功能受到损伤，此时通过服用甲钴胺等神经营养药物，对神经功能有一定帮助。但这类神经营养药物的效果相对比较缓慢，除药物治疗外，如果想要改善神经功能还可通过高压氧治疗改善神经功能。
3、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其可涉及中枢神经系统和外周神经，后者尤其常见，其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。
甲钴胺对糖尿病周围神经病变有良好的治疗作用，甲钴胺含有进口维生素B12，是目前国际上对糖尿病周围神经病变治疗效果较好的一种药物。
4、坐骨神经痛
腰间盘突出是引起坐骨神经痛的重要病因之一，约有90%的坐骨神经痛都是由腰间盘突出一类的腰椎退行性疾病所引起。当退行的腰椎对患者的坐骨神经产生压迫时，就会导致患者出现臀部与下肢的麻木及疼痛感。
关于坐骨神经痛的治疗，临床上常使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，再搭配甲钴胺一类的维生素B12营养神经，以达到治疗目的。有研究显示，甲钴胺对于坐骨神经痛的总有效率可达92%，这得益于甲钴胺对受损神经根的修复作用。
5、用于巨幼红细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血是可以肌注甲钴胺的，其实甲钴胺就是维生素B12，如果是由于维生素B12缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血，是可以肌注甲钴胺的。
尤其是恶性贫血的患者，或者是胃全部切除的患者，有可能需要终生肌注甲钴胺来维持治疗，对于b12缺乏的患者，在肌注甲钴胺的同时，有的时候还需要配合叶酸共同治疗。
6、治疗面部肌肉萎缩
面瘫是非常常见的一种疾病，这主要是由于急性面神经水肿导致的疾病，在疾病的急性期还可以用糖皮质激素来进行治疗，从而缓解神经的水肿，从而缩短病程改善预后。
7、带状性疱疹神经痛
带状疱疹是带状疱疹病毒感染造成的问题，此病务必及早医治，不然会损害神经，造成后遗神经痛。
神经损伤通常会间接性或同时危害部分作用，进而造成痛疼，此外遭受病毒性感染后，神经难以修补。要长期性修复损伤神经，务必给予甲钴胺治疗。
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