作者：上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科 副主任医师 童强 主任医师 戴生明
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痛风是什么?
血液中尿酸含量升高可导致发生痛风性关节炎，一般血液中尿酸含量＞420μmmol/L则被认为血尿酸升高。尿酸是人体内嘌呤分解时产生的一种代谢物，嘌呤存在于多种食物中。如果尿酸在体内积累过多，就会在关节或软组织处形成尿酸盐结晶或痛风石沉积，引起关节和周围组织炎症，诱发疼痛急性发作。
痛风最常影响第一跖趾关节即大脚趾，但它也可影响全身包括足背、脚踝、膝关节和手、腕关节。痛风急性发作症状：关节疼痛、肿胀、表面发红、皮温升高和受累关节僵硬。痛风急性发作可持续3~5天左右，慢性痛风患者可持续数周。
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痛风患者，哪些食物可以吃?
痛风患者可以食用嘌呤含量低但某些营养物质含量较高的饮食。嘌呤是一种有机化合物，可存在于多种食物中，如肉、家禽、鱼和蔬菜，食用太多富含嘌呤的食物会增加血液中的尿酸含量，从而引发痛风急性发作。多喝水可以帮助排出尿酸，保持肾脏健康，痛风患者一般建议每天饮水量在2升左右。下面一一列举痛风患者鼓励和避免摄入的食物：
痛风患者推荐吃的食物
水果和蔬菜
水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂，可以帮助减少炎症和增强免疫系统。饮食中建议的水果和蔬菜包括:
·苹果
·香蕉
·橙子
·草莓
·蓝莓
·菠菜
·西兰花
·芦笋
·黄瓜
·甘薯
·西红柿
谷物
谷物是纤维和其他营养物质的重要来源，有助于调节血糖水平，有益于消化系统，可减少痛风发作。饮食中建议的谷物包括:
·燕麦
·藜麦
·糙米
·大麦
·小米
·荞麦
·黑麦
豆类
豆类富含纤维、蛋白质和其他营养物质，可产生饱腹感。适量地食用豆类，包括豆制品豆腐、豆干等，对于痛风患者绝非禁忌，均可适量食用，饮食中建议的豆类包括:
·扁豆
·鹰嘴豆
·黑豆
·芸豆
·大豆
·豌豆
坚果和种子类食物
坚果和种子是健康脂肪和其他营养物质的重要来源，建议坚果和种子食物包括:
·杏仁
·核桃
·奇亚籽
·葵花籽
·南瓜籽
油
健康的油是必需脂肪酸的重要来源，饮食中建议的油包括:
·橄榄油
·椰子油
·鳄梨油
·亚麻籽油
·香油
香料
香料是调节食物风味的好方法，饮食中建议香料包括:
·姜黄
·生姜
·大蒜
·百里香
瘦肉、鸡蛋和低脂奶
禽肉包括鸡肉、鸭肉以及河鱼的嘌呤含量低于红肉，鸡蛋和低脂奶嘌呤含量均较低，可为我们身体提供蛋白质，建议可适量食用。
痛风患者应避免的食物
下面这些富含嘌呤，可增加血液中尿酸水平，诱发痛风急性发作的食物应该少吃或不吃：
红肉
红肉富含嘌呤包括牛肉、猪肉、羊肉等。
内脏
猪肝、牛杂、鸡杂等内脏类食物。
加工肉类
加工过的肉类，如培根、火腿和腊肠等。
海鲜
海鲜，如虾、螃蟹和牡蛎等。
酒和高糖类饮料
啤酒、白酒、果酒等，葡萄酒可少量摄入（一般50ml以内，根据每个人个体情况）。
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痛风饮食习惯提示
◆均衡饮食，建议每种食物都少吃一些，包括各种水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子等。
◆限制红肉、内脏、加工肉类、海鲜和酒精的摄入量。
◆多吃富含维生素c的食物，比如橙子和草莓。
◆增加富含镁的食物的摄入量，如坚果和种子等。
◆每天多喝水，帮助排出尿酸，保持肾脏健康。
◆尽量避免含糖食物和饮料。
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痛风发作症状
痛风可以在任何时候发作，痛风发作最常见的症状是关节疼痛、肿胀、受累关节发红和局部皮温升高，其他症状包括发烧、疲劳和食欲不振。如果您出现上述任何症状，建议尽快到正规医院就诊。如果痛风急性发作期间，暂时没办法及时到医院就诊，建议可临时处理如下：
1.休息，避免受累关节活动。
2. 抬高疼痛发作的肢体，减轻肿胀。
3. 咨询医生后，可临时服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等药物。
4. 大量喝水来帮助排泄尿酸。
5. 避免食用富含嘌呤的食物，如酒、红肉、内脏、海鲜和肉汤等。
如果痛风急性发作，无法及时到医院就诊，可按照上述建议，根据个人情况自行临时处理。由于每个人对于食物的反应都不一样，有些食物可能在这个人身上引发痛风，但在其他人身上却不诱发痛风。因此，建议从今天起，痛风的患者记录自己的诱发因素包括饮食、剧烈运动、受凉等，并相应调整饮食习惯、避免诱发因素。此外，规律运动保，持健康的体重，以及大量饮水保持水分平衡也对痛风管理有益。
希望上述内容可帮助大家预防痛风发作，保持关节健康。
戴生明
上海市第六人民医院风湿免疫科主任，主任医师、教授、博士生导师。
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎的诊治。
特需门诊时间：周一下午、周三上午
童强
副主任医师，博士。博士毕业于英国，2014-2016年曾在美国排名第一的医学中心Mayo Clinic工作。
擅长：强直性脊柱炎、痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病的诊治。
专家门诊时间：周二、周五下午、周六上午
作者：上海市第六人民医院风湿免疫科 童强 戴生明
作者：上海市第六人民医院风湿免疫科 童强 戴生明
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