关节痛良方——三痹汤

三痹汤

《妇人大全良方》 

三痹断杜牛参芪

炙草苓芍归芎地

防独细桂艽姜煎

手足拘挛正虚痹

[组成] 独活、黄芪、续断、防风、秦艽、细辛、茯苓、肉桂、川芎、当归、生地、白芍、杜仲、牛膝、人参、甘草。

[功用] 益气活血，祛风除湿。

[主治] 肝肾气血不足，风寒湿痹之虚实夹杂者。手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡苔白，脉细或涩。

[方解] 以风寒湿三气杂至，合而为痹也。病久入深，留而不去，势必化热化燥，未免耗气伤血。故治痹症日久邪入血络者，须标本兼顾此法。此方独活、防风、细辛辛温散寒，祛邪外出；归、芍、地、芎、参、芪、苓、草，乃十全大补汤之制，旨在补养气血；牛膝、杜仲、续断，补益肝肾，壮筋健骨。痹症日久，气血耗伤者，用之最为合辙。

本方也是治疗痹证常用的药方。主治风寒湿三气杂至，痹阻经络，而气血凝滞，手足拘挛，行、痛、着三痹症状皆有者。

明代医家喻嘉言曾称赞曰：“本方用参芪四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。”

[鉴别化裁]

本方与《医学心悟》蠲痹汤相比，本方主治因气血不足而受风寒温之邪侵袭而成痹者。兼有补气血的功用；蠲痹汤则主治上半身痹证，无补虚作用。

本方与独活寄生汤比较，则本方偏治痹证兼有气血虚者；独活寄生汤则偏治肝肾不足，风寒湿邪痹阻于下半身的痹证。