当归六黄汤
来源：《兰室秘藏》卷下。
别名：六黄汤(《周慎斋遗书》卷五)。
组成：当归，生地黄，熟地黄，黄柏，黄芩，黄连各等分，黄耆加一倍。
用法：上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前服。小儿减半。
功用：《中医方剂学讲义》：滋阴清热，固表止汗。
主治：
1、《兰室秘藏》：盗汗。
2.《麻科活人全书》：自汗，盗汗。
3.《兰台轨范》：阴虚有火，盗汗发热；或血虚不足，虚火内动，盗汗不止。
宜忌：《中医方剂学讲义》：气虚挟寒者慎用。
验案：
1.术后出汗。
《国医论坛》(1992，2：27)：用本方加龙骨、牡蛎各20~30g，冬桑叶15~20g，每日1剂，水煎服；
气虚甚者重用黄芪；
阴虚甚者重用熟地、黄柏、生地；
血虚甚者重用当归、黄芪、熟地；
有感染及发热症状者重用黄芩、黄连、黄柏、生地；
治疗术后汗证32例。结果：全部治愈。
2.更年期综合征。
《江苏中医》(1995，5：22)；用本方加减；黄芪、当归、生熟地、黄连、炒黄芩、炒黄柏。
阴虚火旺者加丹皮、泽泻、地骨皮、知母；
自汗明显者加白术、防风；
盗汗明显者加二至丸、百合；
寐差者加茯神、五味子；
治疗更年期综合征33例。
结果：显效(汗出渐止，烘热等症明显减轻)11例，有效22例。总有效率为100%。
3.白塞病。
《中国中西医结合杂志》(1995，7：440)：用当归六黄汤加减：当归15g，生地20g，熟地10g，黄芩10g，黄连10g，黄柏10g，黄芪15g。
肝经湿热型去熟地加龙胆草9g，茵陈30g，车前子30g，杭菊花10g；
肝肾阴虚型加枸杞子15g，知母10g，山药30g，山萸肉15g；
中虚脾热型加党参15g，白术15g，茯苓15g，炒薏仁30g；
血瘀化热型加丹皮10g，地龙1g，红花10g，忍冬藤3g；
治疗白塞病77例，水煎服。
结果：总有效率为73.33%。
4.虚火喉痹。
《云南中医学院学报》(1996，1：40)：用本方加味：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连、黄芪、山药、丹皮、桔梗、陈皮、甘草。
治疗虚火喉痹30例。
结果：显效18例，好转10例，无效2例。总有效率为93.33%。
5.口腔溃疡。
《新中医》(1996，6：33)：以本方加味：当归、黄芩、黄芪各15g，黄连、黄柏各10g，生地30g，熟地20g，知母、花粉、玄参15~20g。
治疗慢性口腔溃疡116例。
结果：痊愈82例，有效24例，无效10例，总有效率为91%。
6.小儿盗汗。
《江西中医药》(1998，4：33)：以本方加减，治疗小儿盗汗30例。
结果：30例经治疗后均停止盗汗。
其中服药5剂停止盗汗者5例，7剂者10例，10剂者8例，15剂者7例。
7.盗汗症。
《实用中西医结合杂志》(1998，4：347)：用本方加浮小麦；
自汗加制附子；
咳嗽加葶苈子、川贝；
纳差加莱菔子、鸡内金；
低热期加青蒿或石膏；
心悸、气短加丹参、五味子；
治疗盗汗症36例。
结果：痊愈29例，有效4例，总有效率为91.7%。
8.慢性骨髓炎。
《实用中西医结合杂志》(1999，9∶569)；用本方加减：当归12g，生地12g，熟地15g，黄连9g，黄芩12g，黄芪20g、甘草6g。
下肢感染加牛膝；
上肢加桂枝；
治疗慢性骨髓炎296例，并用药汁熏洗创面。
结果：本组最短愈合时间21天，最长97天，1年内复发率为9%。
总有效率为100%。
9.大肠癌术后盗汗。
《广西中医药》(2004，4：21)：采用当归六黄汤：黄芪20g，当归12g，生地黄、熟地黄、黄柏各10g，黄连6g，黄芩12g。
每日1剂水煎，早晚分2次服，5天为1个疗程，治疗大肠癌术后盗汗120例。
结果：经1个疗程治疗，
治愈(汗止，其他症状消失)57例，
好转(汗出明显减少，其他症状改善)52例，
无效(出汗及其他症状无变化)11例；
经2个疗程治疗后，
再治愈34例，好转22例，无效7例；
总有效率为94.17%。
方论：
1. 《医方考》：醒而出汗曰自汗，睡去出汗曰盗汗。
自汗阳虚，盗汗阴虚也。
当归、熟地，养阴之品也；
黄芩、黄连，去火之品也；
生地、黄柏，可以养阴，亦可以去火；
而黄芪者，所以补表气于盗汗之余也。
是盗汗也，与伤寒汗不同。
伤寒盗汗是半表半里之邪未尽，杂证盗汗则阴虚而已；
彼以和表为主，此以补阴为主。
明者辨之。
2.《古今名医方论》季楚重曰：汗本心之液，其出入关乎肝、肺。营分开合，肝司之；
卫分开合，肺司之。
顾营卫各有所虚，则各有所汗，阳虚汗责在卫，阴虚汗责在营。
然必相须为用。
卫气不固于外，由阴气之不藏；
营气失守于中，由阳气之不密。
故治盗汗之法有二：
一由肝血不足，木不生火，而心亦虚，酸枣仁汤补肝即以补心也；
一以肝气有余，木反侮金，而肺亦虚，当归六黄汤治肝以治肺也。
是方当归之辛养肝血，黄连之苦清肝火，一补一泄，斯为主治；
肝火之动，由水虚无以养，生地凉营分之热，熟地补髓中之阴，黄柏苦能坚肾，是泻南补北之义也，肝木之实，由金虚不能制，黄芪益肺中之气，黄芩清肺中之热，是东实西虚之治也。
惟阴虚有火，关尺脉旺者始宜。
若阴虚无气，津脱液泄，又当以生脉、六味，固阴阳之根。
若用芩、连、柏苦寒伤胃，使金水益虚，木火益旺，有措手不及之虞矣。
3.《医方集解》：此手足少阴药也。
盗汗由于阴虚，当归、二地所以滋阴；
汗由火扰，黄芩、柏、连所以泻火；
汗由腠理不固，倍用黄芪，所以固表。
4.《医略六书》：血气两亏，三焦火迫，故营阴失守，盗汗不已焉。
黄芪补气固卫，当归养血益营，生地滋阴壮水，能制三焦火迫，熟地补阴滋血，能充五脏之真阴，黄连清火燥湿，以安心脾，黄芩清火泻热，以宁肝肺，黄柏直清肾火以存肾水也。
使肾水内充，则君相之火下潜归坎，而心肺肃清，血气自复，迫汗无不自止，何盗汗之有哉?
此清补之剂，为血气虚弱、火迫盗汗之专方。
5.《医宗金鉴》：用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。
用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也。
又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶!
盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚，故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。
6.《时方歌括》阴虚火扰之汗，得当归、熟地、生地之滋阴，又得黄芩、黄连之泻火，治汗之本也。
然此方之妙则在于苦寒，寒则胜热，而苦复能坚之。
又恐过于苦寒伤其中气，中者阴之守也，阴愈虚则火愈动，火愈动则汗愈出。
尤妙在大苦大寒中倍加黄芪，俾黄芪领苦寒之性尽达于表，以坚汗孔，不使留中而为害。
此旨甚微，注家向多误解，特表而出之。
7.《血证论》：惟言黄芪领苦寒之性尽达于表，不使留中为害，则差毫厘。
盖药之救病，原于偏寒偏热，治偏寒偏热之病，自必用偏寒偏热之药。
此方大治内热，岂寒凉之药能尽走皮肤，而不留中者?
况黄芪是由中以托外之物，非若麻黄直透皮毛，而不留中也。
吾谓内热而蒸为汗者，此为对症。
如果外热，而内不利寒凉药者，则归脾汤、当归补血汤加减可也。
8.《医方发挥》：本方为治阴虚有火的盗汗而设，故治宜滋阴清热，固表止汗。
方中用当归养血增液，生地黄、熟地入肾，取其滋补肾阴，育阴清火，肾阴足则水能制火，诸药共为主药。
盗汗乃因水不济火，心火独亢所致，故辅以黄连清泻心火，合以黄芩、黄柏，三黄泻火以除烦，清热以坚阴，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄，合主药以育阴养血而清热除烦。
由于汗出过多，亦可损伤阳气，导致卫外不固，故倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴。
黄芪合当归、熟地以益气养血，气血充则腠理密而汗不易泄；
合三黄以扶正泄火，火不内扰，则阴液内守而汗可止。
诸药合用则有滋阴清热，固表止汗之功。
实验：调节免疫作用。
《中国中医药科技》(2010，2：165)：研究发现，本方对深部真菌感染病人能显著提高其免疫功能。
病人服用本方治疗14天后，病人血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM， 补体C3、C4较治疗前明显提高(P<0.05，P<0.01)；
其淋巴细胞亚群CD4+(%)升高，而CD8+(%)降低，从而使CD4+/CD8+比值升高。
由此说明，本方不但可以明显提高深部真菌感染病人的体液免疫功能，也能显著改善其细胞免疫功能。
文中药方应咨询医生后用药。
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