得了糖尿病后,大家也不要慌张,科学控制血糖,远离各种并发症才是最重要的。今天我们来了解下糖尿微血管并发症之一:糖尿病肾病。
临床表现
1.蛋白尿:早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用敏感方法才能检测出微量蛋白尿。蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
2.水肿:早期一般没有水肿,出现大量蛋白尿、血浆白蛋白低下时,水肿加重,此时多为疾病进展至肾病晚期的表现。
3.高血压:2型糖尿病患者本身伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例则更高。
4.肾衰竭:随着蛋白尿持续时间延长以及蛋白丢失量增加,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症,此时则需要血液透析治疗。
5.贫血:肾功能恶化后,开始出现贫血,称为肾性贫血,这也预示着已发展为肾病晚期。
6.其他系统疾病:心血管病变如心力衰竭、心肌梗死;神经病变如周围神经病变;累及自主神经时可出现神经源性膀胱、尿潴留;糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,视网膜病变常加速恶化。
分期
一般来说,糖尿病肾病可分为5期。
诊断依据
有糖尿病病史;除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性);可伴有肾功能不全;伴发视网膜病变;肾活检证实,一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。
治疗
以严格控制高血糖为基础治疗;合并高血压者同时应力争将血压控制在130/80mmHg以内,没有高血压的患者也建议使用肾素血管紧张素抑制剂或血管紧张素受体阻断剂类药物,以减少肾小球的高滤过,减少蛋白漏出;终末期肾病者行透析治疗。
生活饮食
劳逸结合,适当锻炼,预防感染,血压较高或肾功能不全者强调卧床休息。保证摄入合理充分的营养,应以低优质蛋白、低盐低脂、高钙、低磷饮食为主,戒烟戒酒。
预后
在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发展,否则预后不良。
糖友们,治病要趁早,早发现,早治疗,等并发症出来就追悔莫及了。生命只有一次,身体健康最重要,要定期至医院复查治疗哦!
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