血脂异常是血液中胆固醇或甘油三酯过高，有多种类型，是心血管病的危险因素。据《中国血脂管理指南（2023年）》，我国成年人血脂异常总体患病率高达35.6%。
医学营养干预是治疗和预防的基础，中国健康管理协会等于近日发布了《血脂异常医学营养管理专家共识》，95位专家参与编写，给出了饮食指导。
1.少吃多运动，短期素食
《共识》建议，超重或肥胖、非肥胖的中青年血脂异常患者采用限能量膳食干预，推荐地中海饮食。限能量膳食是每日减少500~1000千卡能量或减少1/3总能量。
研究发现，限能量膳食能降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标，还可改善非肥胖人群血脂代谢。
地中海饮食提倡多吃新鲜果蔬，保证全谷物摄入量，少红肉多白肉，吃够蛋、奶、豆、坚果。
专家饮食指导：血脂异常者短期（4周）建议采用素食干预，如鱼素、乳蛋素和纯素食，有助降低血脂水平。
老年人不要过度减肥，以增肌为主，多吃优质蛋白，并适当运动。
2.主食粗细搭配
美国《营养学杂志》刊登一项随访18年的研究显示，全谷物摄入量增加与高密度脂蛋白胆固醇的升高和甘油三酯的下降有关。
小米、玉米、燕麦等都属于全谷杂粮，适当多吃利于控制血糖、促进排便。
专家饮食指导：推荐血脂异常患者每日摄入50~150克全谷物，即每天至少1餐用全谷物做主食，可用1份糙米加2份精米做成糙米饭，或者用1份小米加2份精米煮成小米粥。
3.每天半斤果一斤菜
2015年一项纳入马来西亚1.1万名成人的研究显示，每天摄入5份以上果蔬与高胆固醇血症呈负相关；韩国一项前瞻性研究发现，每天食用超4份水果的人群，发生代谢综合征的风险低于很少食用者（即每天1份以下），且高甘油三酯血症发生率更低。
专家饮食指导：血脂异常者每天应至少摄入450~500克蔬菜，多吃深绿色蔬菜，在摄入块茎类蔬菜时，适当减少主食的量，做菜时不油炸、不红烧；水果吃200~300克，约1个苹果或2个橘子，最好在餐间吃，晚饭后避免吃高糖水果，尽量不榨汁。
4.每周至少吃两次鱼
研究表明，摄入红肉与血脂异常风险增加相关，摄入加工肉类则与全因死亡风险增加相关，而摄入富含多不饱和脂肪酸的多脂鱼类，能改善心脏代谢。
血脂异常者在选择肉类时，首选鱼肉等优质蛋白质，用蒸煮炖的方式烹饪。每天禽畜肉摄入量不超过75克（一个手掌心厚度及大小的肉类约50克），红肉尽量选择瘦肉部分，减少油炸烧烤食品、动物内脏的摄入，少吃或不吃加工肉类制品。
专家饮食指导：一般人群预防心脑血管疾病，建议每周吃2~3次鱼，每次50~100克，有条件的可选择深海鱼类。
5.豆腐豆浆不离餐桌
我国传统饮食讲究“五谷宜为养，失豆则不良”，足以说明豆类营养价值之高。食用豆类不仅能补充蛋白质，也有助调节血脂。
《美国临床营养学杂志》曾刊登研究称，富含异黄酮的大豆蛋白能显著降低血清中总胆固醇和“坏胆固醇”水平。
我国《现代预防医学》杂志刊发的研究称，相比饮用牛奶，喝豆浆更能改善男性青年的“坏胆固醇”和甘油三酯水平。
专家饮食指导：血脂异常患者可每天食用大豆25克，这相当于约250毫升豆浆，或1~2块麻将大小的豆腐。
6.鸡蛋限量，每天一个
鸡蛋富含人体必需营养素，胆固醇含量也不少。我国一项纳入50万名成人的研究显示，鸡蛋摄入与心血管病和全因死亡率之间呈U型关系，吃不够或吃太多都不好。
专家饮食指导：血脂异常患者每天摄入鸡蛋（含蛋黄）不超过1枚。
许多人喜欢吃煎、炸、炒等方式烹饪的鸡蛋，无形中摄入了较多油脂。鸡蛋最好吃水煮的，能最大程度保留营养物质，少加盐、酱油等调味品，少吃咸蛋。
7.橄榄油茶油多尝试
在烹调过程中，选择正确的食用油非常重要，但是许多家庭经常选择错误的种类。
食用油可以来源于植物油和动物油，前者包括大豆油、花生油和橄榄油等，富含不饱和脂肪酸；后者包括猪油、牛油和黄油等，含有较高的饱和脂肪酸。
根据英国期刊《考科蓝系统综述数据库》的一项研究，减少饱和脂肪酸的摄入超过2年，可以降低心血管事件的发生风险。
专家饮食指导：在烹饪过程中，最好选择富含不饱和脂肪酸的食用油，并搭配使用控油壶和不粘锅，以控制每天的用油量。
8.减少饮酒，选择淡茶水
在过年过节或与亲友聚会时，许多人喜欢喝几杯酒。研究发现大量饮酒会增加心血管疾病的发病率和死亡率，不建议血脂异常的人群饮酒。
此外，应避免多喝碳酸饮料、含糖饮料和人工代糖饮料。研究表明，经常饮用上述饮料会显著降低'好胆固醇'水平，增加'坏胆固醇'水平，并增加患高甘油三酯血症的风险。
专家饮食指导：减少饮酒，少喝碳酸饮料、含糖饮料和人工代糖饮料。如果想给水增添味道，可以选择喝黑咖啡或淡茶水，每天饮用1~4杯即可。此外，绿茶有助于降低中老年人患冠心病的风险。
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