肿瘤病人发烧，该怎么办？

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发烧这件事，相信每个人都经历过，虽说不是什么令人愉快的体验，但也不是什么大事。发烧是人体在抵抗疾病时产生的防御反应，它从侧面说明免疫系统正在全力以赴工作，有时也是身体健康状况的警报器。

所以，即便是肿瘤病人这种高危患者，偶尔发烧了也不必过于紧张，重要的是用正确的方法对待处理。那么，肿瘤病人的发烧又有什么特点呢？遇到肿瘤病人发烧的情况该怎么办呢？下面我们就详细说说这些问题。

①

首先，患者身体一般会留置各种导管（颈内静脉、锁骨下静脉置管、PICC置管、导尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、胆汁引流管、胃管等等）。

如出现持续高热不退的情况，首先应该想到可能存在“管子感染”的情况，导管相关性感染是比较严重的，处理不好会形成菌血症，甚至败血症。

这种情况需至医院拔管，并行对症处理。

②

其次是手术伤口感染，或者长期卧引起的床褥疮，或破溃伤口感染。

③

化疗后发热。

据估计，化疗后9成以上的患者会出现白细胞下降。白细胞下降患者中约70%的发热由感染引起。

④

感染性疾病中又以细菌感染最多见，因此也要首先考虑。

白细胞总数升高，分类中以成熟中性粒细胞为主，伴中性粒细胞，及中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高，通常提示为细菌性感染（少数见于中性粒细胞性类白血病反应）。

感染性疾病中的结核、伤寒、副伤寒、病毒感染、疟疾等白细胞总数并不增多，应结合临床症状、体征、热型和病程等综合分析，并做选择性实验室检查加以鉴别。

由于肿瘤病人发烧的诱因与普通发烧有很多不同，所以肿瘤病人发烧的表现也会有所不同，一般有以下4个区别：

1、化验无异常：

普通发烧能化验出白细胞升高和血沉加快的结果，但肿瘤病人的发烧则往往没有什么化验异常，即使是在高烧状态。

2、抗生素无法作用：

普通发烧有时会用抗生素退烧，但这个方法以及抗过敏药物对肿瘤病人的发烧一般都没有效果，使用抗癌药物才可以退烧。

3、发烧症状先出现：

普通发烧可能会有其他病症先出现，而肿瘤病人发烧往往是先发烧再出现肿瘤增大的情况。

4、患者感觉身体热：

普通发烧时，虽然体温很高，但患者经常感觉发冷，肿瘤病人发烧时则会感觉身体很烫，正好相反。

对症治疗

若体温＜38.5℃，可给予物理降温，可以用温水擦头部、太阳穴、颈部、腋窝、腹股沟等处，也可以用冰袋冷敷大血管处、足底等处，这是最简易、有效、安全的物理降温方法。

若体温 ≥ 38.5℃，则需要使用退热药，常见的有非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚口服、吲哚美辛栓塞肛、赖氨匹林肌肉注射等。

病因治疗

主要就是针对上述发热原因进行病因治疗。

合理饮食，积极预防

肿瘤患者在化疗过程中，需要保证合理、营养的饮食，以增加机体的免疫力。

高蛋白饮食

• 主要是提高机体免疫力，为白细胞恢复至正常提供物质基础。可选择禽蛋类、瘦肉类、豆类及其制品

• 对于进食困难的患者，可将高蛋白食物制成流质或半流质，易于消化和吸收

高维生素饮食

• 维生素可以促进细胞的生长发育，有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常

• 可选择谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素 B、C 和叶酸等

• 需要注意的是，富含维生素的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素

食物制作过程注意消毒

• 肿瘤患者化疗期间抵抗力弱易并发感染，在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物

一般防护

• 注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生

• 经常通风，保持室内空气新鲜，室温、湿度适宜，要控制亲友的探访，日常应注意休息，避免疲劳

• 同时避免去公共场所，以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩。如果条件允许可尽早接种流感疫苗

化疗后发热是肿瘤患者常见的现象，不必过度紧张，但也不容小觑，及时处理即可。