诊室外经常能听到患者们交流：“这次体检说我有磨玻璃结节呀，以前都没有的！”“呀，我也有的，我同事好几个都是磨玻璃结节！”，另一患者也赶紧插话：“唉，我也有个结节，是实性的！”……肺结节俨然已经成了临床常见病之一。
随着国民健康意识的增强和检查检测技术的日益提高，越来越多的疾病得以在早期被发现，肺结节就是其中非常常见的一种，茶余饭后，它好像都已经成为人们口中的高频词汇。有些人对此已是司空见惯，但大多数人对于肺结节知之甚少，往往会有这样那样的疑问——肺结节到底是怎么一回事呢？发现肺结节就等于要得肺癌了么？不着急，我们来为您解疑答惑。
了解肺结节
肺结节，是一种影像学诊断名称，表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节一般无明显症状，很多人往往都是通过体检才得知自己有肺结节。
肺结节的形成原因是多方面的。外伤后，肺部受伤留下瘢痕，会形成肺结节；患过肺炎或肺结核，组织愈合后也可能留下瘢痕，会形成结节；肺部真菌感染，也会导致结节；长期吸入粉尘，沉积于肺组织，也可能导致肺结节，还有很多是不明原因产生的肺结节，总之，它的形成原因多种多样。
肺结节根据密度，可分为三类：实性结节、磨玻璃结节和混合性结节（或称部分实性结节）。我们经常听说的磨玻璃结节在影像上其实就是肺内模糊的结节影，它的密度较周围的肺实质密度少增高，但内部走形的血管和支气管影能隐约看到，就像在结节上盖上了一层磨砂玻璃一样。
如何判断肺结节的良恶性？
体积越大，恶性的可能性也越高。临床上对肺部孤立性结节观察发现，一般直径小于0.5cm的肺部结节恶性可能性很小，0.5-1cm时，恶性可能性为6%-28%，但是直径大于等于2cm的恶性概率为64%-82%，直径大于3cm的恶性概率为90%以上。（以上数据来源于江苏省肿瘤医院公众号）
磨玻璃结节较实性结节更倾向于恶性：一般结节边界光滑则多为良性。影像报告描述有深分叶、短粗毛刺、空泡征、空气支气管征或胸膜凹陷征等，结节多倾向于恶性。
肺部实性小结节超过2年无变化，而磨玻璃小结节超过3年无变化，一般多为良性结节。根据结节倍增时间来测算，结节的倍增时间是指肿瘤的体积或细胞体积增加1倍所需要的时间（球形病灶直径增加26%所需要的时间为倍增时间）。由于良恶性结节的倍增时间不同，因此可以作为鉴别良恶性的标准；恶性结节的倍增时间大多为40-360天，良性结节小于1个月或大于16个月。一般而言，两种或以上恶性征象同时存在，无论其形态结构如何，均应首先考虑为肺癌。（以上资料来源于江苏省肿瘤医院公众号）
如何预防肺结节？
临床观察发现，长期吸烟或被动吸入二手烟、高危职业暴露（工作中经常接触油烟、粉尘或石棉、铍、铀等放射性物质）、有合并慢性阻塞性的肺疾病、肺纤维化、肺结核人群、有肺癌家族史者容易罹患肺结节和肺癌，而且近年来临床数据也显示，环境污染、情绪因素、压力因素、饮食不规律也可能是导致结节高发的重要“凶手”。所以不抽烟不喝酒的高压力人群或也难逃此“节”。
所以，不抽烟、远离二手烟环境、避免过多的油烟吸入、规律的身体锻炼、保持心情舒畅愉快、健康合理的饮食是预防结节的重要方法，除此之外，对于已经检查出肺结节的人群，还须要根据医嘱定期随访观察既有结节的情况，不可大意。
肺结节是否要治疗？
如果检查发现有肺结节，尤其是体积较大、孤立（单个）的肺结节，需要寻求专科医生诊疗意见，随访、穿刺或者手术。
针对未行手术或无需手术的结节患者，也可以选择中药进行干预，中药干预的目的不仅仅在于维持甚至缩小现有结节，改善现有症状，还在于预防新结节的产生。
很多时候，疾病带来的焦虑、恐慌比疾病本身更可怕。结节的高发、多发让愈来愈多的人认识到这一疾病，但却是心态各异：逃避、反思、正视？很多人会茫然，会病急乱投医，或陷入对于可能“罹患肺癌”的恐惧中，其实大可不必如此。
国医堂名医荟萃，诸多医生门诊上屡见有肺结节缩小甚至消除案例，为他们欣喜之余，我们萌生了把这些医生的验案和“绝招”一一分享的想法，以期惠及更多的人群，让大家更好地认识“肺结节”，以平和心态看待它，敬请期待。
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