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问答|肿瘤患者便秘如何处理?

小明

邱医生,我爸刚化疗结束,现在大便排不下来,怎么办?

邱医生

不要紧张,这个是化疗药物的副作用,我帮你想办法。

小明

谢谢邱医生


解决便秘方法有哪些?

食物治疗
纤维性食物:进食含有高纤维的食物后因为它的吸水性使肠内容物体积增大,大便变松变软,加速大便排泄,起到治疗便秘的作用。同时膳食纤维还可以加速刺激肠道的收缩和蠕动,帮助改善便秘。常见的高纤维素的食物有:蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、花椰菜)、豆类(如黑豆、红豆、黄豆、青豆、蚕豆)、水果类(如红枣、黑枣、苹果、梨、菠萝、香蕉)、菌类(如香菇、平菇、草菇、木耳)等。 专家表示,纤维素等膳食纤维被称为“第七类营养物质”,补充食物纤维是解决便秘问题的最健康的一种手段。

药物治疗
01

渗透性药物:临床常用的此类药物主要有甘露醇、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。此类药物在肠道内吸收缓慢,故可维持肠腔内的高渗透压,阻止肠道内盐和水分的吸收,从而扩张肠腔,刺激肠蠕动,缓解便秘。缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感长期大剂量地使用此类药物,会引起肠道的水、电解质紊乱,使腹泻与便秘交替出现。

02

刺激性泻药:作用快,效力强能影响肠道活动和对肠粘膜中水份和电解质吸收而引起导泻的一类药物。包括蓖麻油、大黄、番泻叶、果导等。容易形成药物依耐、不建议长期服用。

03

润滑性泻药:其主要功能是润滑肠壁,软化大便,从而使大便易于排出。临床上常用的此类药物主要有开塞露、液体石蜡等。

04

容积性泻药:因为不能被肠壁吸收同时又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作代表药是硫酸镁,不适宜用于肠道运动迟缓的病人。

肿瘤患者便秘的原因?
01

化疗药物,常用的一些化疗药物如长春新碱类,其机制是这些药物具有神经毒性,引起胃肠道平滑肌应激性下降,胃肠道蠕动减弱。

02
止呕药物,常规使用5-HT3受体拮抗剂,如xx司琼,机制是抑制肠蠕动引起便秘。
03

阿片类止痛药物吗啡的使用,其抑制消化道的平滑肌,胃排空延长,肠蠕动减弱导致便秘

04

饮食因素,肿瘤患者患者不管是化疗期间还是晚期维持阶段都会引起食欲减低,当你的食物残渣不够多,就无法产生足够的粪便容量和液化食糜,食糜通过回肠速度也会减慢,从而时间延长,引起便秘。

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