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2021 CSCO指南年会丨泌尿系统肿瘤指南更新亮点(合集)

2021 CSCO

春日迟迟,卉木萋萋。中国临床肿瘤学会(CSCO)于2021年4月23-24日在北京以线上线下相结合的方式,盛大召开2021年CSCO指南大会。大会上,来自全国各地的知名学者针对2021肾癌癌治疗进展、《2021CSCO 尿路上皮癌诊疗指南》和《2021CSCO前列腺癌诊疗指南》进行要点解读。小编在会场快马加急,将重点内容整理出来供大家学习参考!新鲜出炉,速速查看!

肾癌诊疗进展

肾癌诊疗指南治疗进展

讲者:北京大学肿瘤医院  盛锡楠教授

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晚期肾癌的一线治疗

1.国外研究:KEYNOTE-581研究,CheckMate 9ER研究

2.国内研究:特瑞普利单抗联合阿昔替尼用于中高危晚期肾癌的II期、随机、开放、阳性对照、多中心临床研究,安罗替尼联合TQB2450用于未接受任何系统性治疗的局部进展/转移性肾透明细胞癌受试者的随机对照III期临床研究

3.免疫联合治疗已成为晚期肾癌的主要选择

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晚期肾癌的二线治疗

1.国外研究:KEYNOTE-146研究
2.国内研究:CM082 (伏罗尼布Norolanib)联合依维莫司与CM082单药、依维莫司单药治疗晚期肾癌二线治疗的随机双盲III期临床研究
3.免疫联合治疗成为一线治疗选择后,尚无基于免疫联合治疗失败后治疗选择的III期临床研究,因此新时期的二线推荐缺乏足够的循证医学证据支持

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肾癌术后辅助治疗

1.TKI靶向药物用于术后辅助治疗未获突破

2.免疫治疗在肾癌辅助/新辅助治疗中的前景:PROSPER研究、lMmotion010研究、RAMPART研究、CheckMate 914研究、KEYNOTE-564研究

尿路上皮癌诊疗指南

尿路上皮癌诊疗指南更新

讲者:北京大学第一医院  何志嵩教授,北京大学肿瘤医院  崔传亮教授

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MIBC术后辅助治疗

1.对于肌层浸润的膀胱癌患者,经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的综合治疗方案可作为不适宜或拒绝行全膀胱切除术患者的治疗选择

2.对于手术切缘不净、局部病变较晚,仅行姑息手术的患者,术后放疗有可能提高局部控制率

3.计划增加PD-1单抗的术后辅助治疗作为III级推荐

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晚期UC一二线治疗

1.局部晚期或转移性膀胱癌不适合顺铂的一线治疗:帕博利珠单抗(2A类)、阿替利珠单抗(2A类)作为III级推荐

2.局部晚期或转移性膀胱癌二线治疗:FDA已撤销阿替利珠单抗、度伐利尤单抗尿路上皮癌二线治疗的适应症,指南推荐中去除

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晚期UC三线治疗

1.拟增加纬迪西妥单抗后线治疗的I类推荐
2.FDA已撤销阿替利珠单抗、度伐利尤单抗尿路上皮癌二线治疗的适应症,指南推荐中去除
3.厄达替尼尚未在国内批准上市,仅适用于合并FGFR2/3基因变异的晚期尿路上皮癌
4.Enfortumab Vedotin尚未在国内批准上市
5.替雷利珠单抗仅适用于PD-L1高表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者

前列腺癌诊疗指南

前列腺癌诊疗指南更新

讲者:复旦大学附属肿瘤医院  叶定伟教授

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诊疗

1.前列腺的MDT诊疗模式:2021版CSCO指南'MDT诊疗模式”中强调了参加临床试验和网络MDT的重要性

2.前列腺穿刺感染相关并发症:2021版CSCO指南中强调了穿刺感染相关并发症及应对策略

3.基因检测与液体活检:检测患者类型更新为转移性前列腺癌、检测内容III级推荐中新增TP53突变、检测样本类型更新为肿瘤组织+血浆ctDNA样本检测

4.局限性前列腺癌的治疗(极低危、低危、中危):对于局限性极低危、低危及部分经过选择的中危前列腺癌患者,更新为若无近期经尿道前列腺切除史且IPSS评分良好的患者,推荐行低剂量近距离放射治疗

5.转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗:2021 版CSCO指南对于转移性患者将不再推荐单纯ADT治疗、更新了STAMPEDE研究6.1年的随访结果

6.预防和治疗骨相关事件:地舒单抗作为mCRPC骨转移患者预防骨相关事件药物治疗地位由II类推荐到I类推荐

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基于中国学者/中国人群的研究

1.在“前列腺癌筛查”章节完善了中国人群的流行病学数据

2.补充了“基因检测和液体活检”中'遗传咨询”的数据

3.在“预期寿命和健康状况评估”中,强调了在前列腺癌治疗中,对患者进行适当的评估、根据患者的功能状态而不是年龄来调整治疗方案以及监测不良事件尤为重要

4.在“转移性去势抵抗性前列腺癌诊疗”中,添加了止痛药物使用的原则和规范

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