今天的上海热skr人,最高温36度。
家里猫都不爱蹲阳台晒太阳了,趴在竹席上哼哧吐舌头。
大河也是,只想宅在家里看看书,发发霉。
可是好久不发文,怕你们忘了我…
好了,为了亲密养成 1。
我已打开电脑,开始码文。
01
上次你们让大河写写保险如何避坑。
我找到一份保监会2018年最新《消费投诉通报》。
挺有意思的。
里面说了投资人买保险在哪踩坑多,为什么要投诉。
做了会研究,给你们唠唠:
通报中,总计人身险投诉案例1万多件,不同类型占比如下:
销售投诉和销售投诉加起来,占比近80%,半壁江山了,主要聊聊这两类。
先说销售投诉:
这锅代理人得背。
譬如某些疾病不在保障范围,但代理人拍胸脯和你说:
不怕不怕,有事找我,我给你兜底。
事实上理赔是按合同办事,和他拍不拍胸口,罩不罩你,没有关系。
或者他一直夸一直夸产品这好那也好,而把产品缺点摁住就不告诉你。
结果你买了这个产品,吃到苦果,继续投呢挺不情愿。
退保吧,又有七七八八限制条款,怎么样都不划算。
就挺糟心的。
还有一些小细节,代理人可能没和你聊:
如保险期间有多长,不按时缴费或者解约会有什么后果,等等。
一不小心,忘交费,盲目解约,就掉坑里了。
再说理赔投诉
理赔投诉有三大原因:
我觉得保险公司理所当然给赔鸭,结果给拒赔了?
保险公司该给我赔20万鸭,怎么只有10万?
我等了八九天了,鸭怎么还没赔给我?
先聊聊原因之一拒赔,保险公司有三个理由拒赔:
不在保险范围内,在保险范围内但没达到赔的条件,再就是没有如实告知公司。
前两条比较容易理解,最后一条关乎健康告知,加个粗表示重要性。
随便举几个栗子:
比如你已经住院了好几年,你买重疾险,写健康告知时,没提这个事。
再比如你想买意外险,你本是施工一线人员,怕买不上,工职一栏填上去的是人事内勤。
这就比较不妙。
为什么不妙,怎么破解,卖个关子,放在第二段。
理赔投诉另外两原因,理赔金额和期限,有点玩文字游戏。
也举个栗子。
譬如平安福中附加重疾大名:
平安附加平安福提前给付重大疾病保险(2018)
提前给付,那顾名思义就是一旦确诊患病就赔付啦。
是不是好棒棒?
其实他的解释是这样,人们生了重病,不用等到治疗接受,就能得到赔付。
what?还有这种操作?
关于脑中风后遗症,平安福重疾险是这么写的
也就是说脑中风后遗症,要等180天,再看看病人有没有以上症状。
如果没有,那只能说sorry,保险公司不赔。
像这保险条款里的水水坑坑,恐怕你的代理人并不会tell你。
可能他不知道,也可能他知情不报。
就说方不方吧。
02
要避开保险里的水坑,也不难。
把合同啃完,就OK了。
可是保险合同好长好累啊,万来字看下来太浪费时间了。
有些朋友看着看着就睡着了…
其实只要看三点,健康告知,保险责任,责任免除。
健康告知就是说:
这个保险我不卖给什么人。
高空就业的小伙伴,工职一栏就不要写内勤人事。
有糖尿病就不要勾选身体健康无慢性病史。
有人说我偏不,我不说保险公司怎么会知道?
我叶良辰偏要一试!
那就是图样图森破,小看了“健康告知”这个大魔王。
金额小的不说,尤其涉及到重疾,医疗这种大额理赔,保险公司会派出理赔名侦探挖掘真相。
名侦探会去被保人工作生活的医院调取病例记录。
你有什么病,有无住院史,在他眼里都是裸着的。
有的还会暗访你的邻居,这时候就体现邻里关系的重要了哈哈哈~
还有些资深理赔侦探,会与自己业内圈子共享资料,调查更加透彻。
还有现在支付宝,微信和保险公司大力合作,以后调查一个人更容易了。
保险公司可以很轻松知道几月几号你打车去某某医院。
如果你用支付宝挂号的话,他还能知道你挂号时间,支付多少医疗费。
到时候真相只有一个,你就GG了不是?
什么都逃不出他们的魔爪
(在阴森的悬崖边试探)
可怕不?
所以啊,我们得正确看待健康告知。
如果为了能买上保险撒了谎,到时保险公司不给理赔,就有的哭了。
诚实点,最不济这个保险买不到,还可以试试别的保险。
有的还能给你做个除外责任--你的病不赔,其他给赔。
运气好点,碰到核保宽松的,能直接过。
如果诚实不是一种追求,那我们可以把它看成一种策略,是不是这个意思?
这话不是我说的,是《穷查理宝典》说的。
第二个必看的是保险责任:
这个保险管什么?赔什么?
看了这个条款,你就能知道,哦,原来某个保险也不是啥都赔,啥都管的全能小王子耶。
第三个必看的是免责条款:
出现哪些情况,保险公司不赔。
要仔仔细细看。
比如有精神病不赔,一年前生过病的不赔,做危险运动的不赔…
看着估计会有点抵触情绪,看完之后心里就有判别能力了。
手中有粮,心里有底,胸有成竹。
合同真skr好东西,虽然有点太长,看起来挺费劲的。
但不像口说无凭,白纸黑字在那,至少能切实保障老百姓的利益。
合同看明白了,就不怕被代理人忽悠了~
还有的朋友会碰到这样的小概率事件:
认真看过合同后买了保险,触发理赔,而保险公司店大欺客,没有按合同办事。
这个时候,就可以打“12378”保监会投诉热线哭诉。
保险公司一般都挺怕保监会大大的,不敢正面刚。
如果你的确站在道义的上风。
保大大会为你主持公道。
建议把文章分享给长辈们,现在的老人家,生活范围小,过得有点孤单,禁不住代理人嘘寒问暖,送送小礼品。
心肠一软,就买了不合算的保险,碍于人情,也不好退了。
最好提前给他们说说保险里的长短,预防父母长辈入坑。
自己为长辈做好科普工作,不让代理人负责。
当然最重要的是常回家看看…
背井离乡,外地工作的,没法回家串门,也可以没事给家里去个电话,聊聊家常。
老人家觉得有人牵挂,日子也好过点。
会选择相信你,而不是殷勤的陌生人。
今天就写到这,微臣告退。
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