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监管层发声:千万别踩「保险陷阱」


今天的上海热skr人,最高温36度。

 

家里猫都不爱蹲阳台晒太阳了,趴在竹席上哼哧吐舌头。

 

大河也是,只想宅在家里看看书,发发霉。

 

可是好久不发文,怕你们忘了我…

 

好了,为了亲密养成 1。


我已打开电脑,开始码文。

 

01

 

上次你们让大河写写保险如何避坑。


我找到一份保监会2018年最新《消费投诉通报》。

 

挺有意思的。

 

里面说了投资人买保险在哪踩坑多,为什么要投诉。

 

做了会研究,给你们唠唠:

 

通报中,总计人身险投诉案例1万多件,不同类型占比如下:


 

销售投诉和销售投诉加起来,占比近80%,半壁江山了,主要聊聊这两类。

 

先说销售投诉:


这锅代理人得背。

 

譬如某些疾病不在保障范围,但代理人拍胸脯和你说:


不怕不怕,有事找我,我给你兜底。

 

事实上理赔是按合同办事,和他拍不拍胸口,罩不罩你,没有关系。

 

或者他一直夸一直夸产品这好那也好,而把产品缺点摁住就不告诉你。

 

结果你买了这个产品,吃到苦果,继续投呢挺不情愿。


退保吧,又有七七八八限制条款,怎么样都不划算。

 

就挺糟心的。

 

还有一些小细节,代理人可能没和你聊:

 

如保险期间有多长,不按时缴费或者解约会有什么后果,等等。

 

一不小心,忘交费,盲目解约,就掉坑里了。


 

再说理赔投诉

 

理赔投诉有三大原因:

 

我觉得保险公司理所当然给赔鸭,结果给拒赔了?


保险公司该给我赔20万鸭,怎么只有10万?


我等了八九天了,鸭怎么还没赔给我?

 

先聊聊原因之一拒赔,保险公司有三个理由拒赔:

 

不在保险范围内,在保险范围内但没达到赔的条件,再就是没有如实告知公司。

 

前两条比较容易理解,最后一条关乎健康告知,加个粗表示重要性。


随便举几个栗子:

 

比如你已经住院了好几年,你买重疾险,写健康告知时,没提这个事。

 

再比如你想买意外险,你本是施工一线人员,怕买不上,工职一栏填上去的是人事内勤。

 

这就比较不妙。


为什么不妙,怎么破解,卖个关子,放在第二段。

 

理赔投诉另外两原因,理赔金额和期限,有点玩文字游戏。


也举个栗子

 

譬如平安福中附加重疾大名:

 

平安附加平安福提前给付重大疾病保险(2018)

 

提前给付,那顾名思义就是一旦确诊患病就赔付啦。

 

是不是好棒棒?

 

其实他的解释是这样,人们生了重病,不用等到治疗接受,就能得到赔付。

 

what?还有这种操作?

 

关于脑中风后遗症,平安福重疾险是这么写的

 


也就是说脑中风后遗症,要等180天,再看看病人有没有以上症状。

 

如果没有,那只能说sorry,保险公司不赔。

 

像这保险条款里的水水坑坑,恐怕你的代理人并不会tell你。

 

可能他不知道,也可能他知情不报。

 

就说方不方吧。

 

02

 

要避开保险里的水坑,也不难。

 

把合同啃完,就OK了。

 

可是保险合同好长好累啊,万来字看下来太浪费时间了。

 

有些朋友看着看着就睡着了…

 

其实只要看三点,健康告知,保险责任,责任免除。

 

健康告知就是说


这个保险我不卖给什么人。

 

高空就业的小伙伴,工职一栏就不要写内勤人事。


有糖尿病就不要勾选身体健康无慢性病史。

 

有人说我偏不,我不说保险公司怎么会知道?


我叶良辰偏要一试!


那就是图样图森破,小看了“健康告知”这个大魔王。

 

金额小的不说,尤其涉及到重疾,医疗这种大额理赔,保险公司会派出理赔名侦探挖掘真相。

 

名侦探会去被保人工作生活的医院调取病例记录。


你有什么病,有无住院史,在他眼里都是裸着的。

 

有的还会暗访你的邻居,这时候就体现邻里关系的重要了哈哈哈~

 

还有些资深理赔侦探,会与自己业内圈子共享资料,调查更加透彻。


还有现在支付宝,微信和保险公司大力合作,以后调查一个人更容易了。

 

保险公司可以很轻松知道几月几号你打车去某某医院。


如果你用支付宝挂号的话,他还能知道你挂号时间,支付多少医疗费。

 

到时候真相只有一个,你就GG了不是?

 

什么都逃不出他们的魔爪

(在阴森的悬崖边试探)

 

可怕不?

 

所以啊,我们得正确看待健康告知。

 

如果为了能买上保险撒了谎,到时保险公司不给理赔,就有的哭了。



诚实点,最不济这个保险买不到,还可以试试别的保险。

 

有的还能给你做个除外责任--你的病不赔,其他给赔。

 

运气好点,碰到核保宽松的,能直接过。

 

如果诚实不是一种追求,那我们可以把它看成一种策略,是不是这个意思?

 

这话不是我说的,是《穷查理宝典》说的。

 

第二个必看的是保险责任


这个保险管什么?赔什么?

 

看了这个条款,你就能知道,哦,原来某个保险也不是啥都赔,啥都管的全能小王子耶。

 

第三个必看的是免责条款


出现哪些情况,保险公司不赔。

 

要仔仔细细看。

 

比如有精神病不赔,一年前生过病的不赔,做危险运动的不赔…

 

看着估计会有点抵触情绪,看完之后心里就有判别能力了。


手中有粮,心里有底,胸有成竹。

 

合同真skr好东西,虽然有点太长,看起来挺费劲的。

 

但不像口说无凭,白纸黑字在那,至少能切实保障老百姓的利益。

 

合同看明白了,就不怕被代理人忽悠了~


还有的朋友会碰到这样的小概率事件:

 

认真看过合同后买了保险,触发理赔,而保险公司店大欺客,没有按合同办事。

 

这个时候,就可以打“12378”保监会投诉热线哭诉。

 

保险公司一般都挺怕保监会大大的,不敢正面刚。

 

如果你的确站在道义的上风。

 

保大大会为你主持公道。

 

建议把文章分享给长辈们,现在的老人家,生活范围小,过得有点孤单,禁不住代理人嘘寒问暖,送送小礼品。


心肠一软,就买了不合算的保险,碍于人情,也不好退了。


最好提前给他们说说保险里的长短,预防父母长辈入坑。


自己为长辈做好科普工作,不让代理人负责。


当然最重要的是常回家看看…


背井离乡,外地工作的,没法回家串门,也可以没事给家里去个电话,聊聊家常。


老人家觉得有人牵挂,日子也好过点。


会选择相信你,而不是殷勤的陌生人。

 

今天就写到这,微臣告退。



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