罗氏正骨内部学习资料

　　下颌骨在人体骨骼结构上只有一块,位于面部的前下部,居上颌骨的下方,呈马蹄铁形,其牙槽缘有容纳下颌牙根的牙槽。下颌支为下体后端两侧向上伸出的长方形骨板,其上缘有两个突起,前为肌突,后为关节突,关节突末端膨大又称下颌小头。下颌支内面中央有一小孔,称下颌孔,由此通入下颌管,此管贯穿,开口于颏孔,管内有分布于颌牙的神经和血管通过。下颌体和下颌支会合处形成下颌角,角的外面有一粗糙面,称为咬肌粗隆.

　　病因病理

　　下颌骨折,多由于外界暴力所致。如物体的直接撞击,向前扑倒下颌着地,或坠下时下颌部碰于物体上等均易造成下颌骨骨折。

　　症状与诊断

　　有外伤史,下颌骨折后,呈张口状态不能合拢,说话不清,口流血水,嘴唇瘀血肿胀疼痛,骨折部位牙齿高低不平。触诊时有骨擦音。X线片显示骨折处明显。

　　治疗

　　患者坐在椅上,助手稳定头部,医生站在患者对面,用一手拿住下颌体的两侧,徐徐向前牵引,另一手摸准错位方向,左、右或上,下或端或压,左,右推顶等,即可复位,但手法要轻。复位后牙齿已对齐。隆起已复平,用四头带包扎固定。如图90,91,92所示。四周内吃流食,口服接骨药物。前2周3天复诊1次,以后根据愈合情况决定复诊日。