丹毒？了解一下

相信淋巴水肿患者对“丹毒”应该不陌生，它是慢性淋巴水肿最常见的并发症之一。

“丹毒”是一皮肤病症，以皮肤突然发红，色如涂丹为主要表现的急性感染性疾病。是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径，常见于下肢和面部，致病菌可潜伏于淋巴管内，引起反复发作。

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丹毒临床症状起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。

丹毒的诱发因素有足癣、慢性皮肤溃疡、静脉炎、皮肤抓伤、蚊虫叮咬或丝虫病等。临床上个体之间在丹毒发作的频率和程度方面有很大的差异，有的每周发作数次，有的终生未发，但是皮肤组织病理检查显示程度不同的炎症改变，包括毛细血管周围的单核细胞（白细胞和巨噬细胞）渗出明显增多。

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一、丹毒的治疗方法

01 全身治疗

原则上为去除诱发因素，积极治疗原发病灶，全身症状严重者可给予必要的支持疗法。

02 抗生素治疗

首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右防止复发；青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。

03 局部治疗

原则为消炎，局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。

04 物理治疗

（1）紫外线可加快照射区的血液循环，加强新陈代谢，增加白细胞数量，增强吞噬功能，使丹毒患者的免疫力得到加强，有助于感染创面的修复；

（2）半导体激光可加快血管的新生细胞繁殖，促进镇痛物质的释放，同时降低血管壁通透性，对于丹毒患者有较明显的镇痛和减轻水肿的作用。

05 手术治疗

国外已开展淋巴结转移术、淋巴管旁路术、介入修复损伤脉管术等治疗丹毒的手术，术前需进行抗生素治疗对感染进行控制，术前的体温、白细胞等指标需由临床医师根据病情和手术计划控制到一定范围内，然后可以通过手术恢复淋巴引流，达到治疗淋巴水肿从而预防丹毒的反复发作。目前国内丹毒的手术治疗开展较少，有待进一步发展。

当患处皮肤颜色从棕红色转为暗红色，病灶中央红肿逐渐减轻，说明病情开始好转，皮肿消退后局部可能出现暂时色素沉着和细小脱屑，此恢复过程的持续时间因病情而异，一般10-30天左右可恢复。

二、预防丹毒我们可以这样做

01 劳逸结合，注意休息

患者应该做到劳逸结合，注意休息，切忌过度疲劳。

02 养成良好的卫生习惯

培养良好的个人卫生习惯，不与他人共用洁具，使用温水沐浴洗脚，切忌用太热的水泡脚等，容易烫伤皮肤。

03 戒烟戒酒

患者应戒烟戒酒，适当锻炼，提高身体各项机能，提高自身免疫力。

04 饮食清淡

饮食应做到清淡有营养、易消化，不宜食用辛辣刺激食物，海鲜等尽量避免食用，易加重病情。