张某,男,44岁。发现风湿性心脏病已2年,近半年来,病情日益加重,虽然每日服用地高辛,但是服用后却恶心呕吐,故不能继续服用,导致心力衰竭日见加重,遂四处找寻转请中医治疗。
初到馆自诉症状:形寒肢冷,口唇紫钳,心悸气促,短气乏力,动则气喘加剧,面部及双下肢浮肿,不能平卧。心律绝对不齐,强弱不一,舌质紫暗,边有齿痕,苔白腻,脉细数。
经过诊断,确诊为风湿性心脏病衰竭,中医辨证为心肾阳虚,寒水不化,水气凌心。治当振奋心肾,温阳利水,处以独家纯中医方并适当加减。
服用3剂后,张某自诉心悸喘促减轻,小便增加,浮肿渐退。又继续服用原方剂,浮肿气促基本消失,能平卧,可到室外活动,心力衰竭控制,达到临床治愈。
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