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将肝功能中相关系的项目进行归类分析:
转氨酶,是反映肝脏炎症(肝损伤)最敏感的指标。①升高提示肝脏有损伤,数值越高提示炎症越重;数值轻度升高,要结合肝功的其他项目判断病情严重。②转氨酶不能判断是什么原因引起的肝损伤。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的幅度相似,以谷丙转氨酶最敏感,但是在酒精肝、肝硬化、肝癌等情况下,以谷草升高为主。
胆红素升高也就是通常所说的“黄疸”指标,但是胆红素升高不单单是肝脏的问题,也有可能是血液或者胆囊胰腺的疾病。①三项都升高,直接和间接升高的幅度相近,说明病因在于肝脏。②直接胆红素升高明显,说明病因多在肝脏或者胆囊、胰腺疾病。③间接胆红素升高明显,说明病因多在血液。
白蛋白降低以肝脏疾病最多见,其次是肾脏疾病、营养不良等。球蛋白降低与肝病的关系小,可能与体质有很关系,升高多与慢性肝病、肝硬化、自身免疫系统疾病有关。
升高反映胆汁淤积,排泄不畅最敏感的指标,见于肝内和肝外胆汁淤积,肝外胆汁淤积引起的数值更高。注意青少年碱性磷酸酶升高属于正常现象,提示骨骼生长。
以上项目是肝功的常规项目,不同的仪器可能涉及一些其他的指标,比如总胆汁酸、岩藻糖苷酶、胆碱酯酶、单胺氧化酶等。
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