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如何判断肝功能是否正常?肝功能检查中转氨酶、胆红素分别代表什么?
段医生讲科普☞带你一起涨知识!

肝功能检查是体检的常规项目,当拿到检查结果,看到一个又一个、向上或者向下的箭头就会想:我的肝脏是不是出问题了。接下来我就教你大致判断肝功能化验单。



将肝功能中相关系的项目进行归类分析:

一、转氨酶,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶,升高提示异常

转氨酶,是反映肝脏炎症(肝损伤)最敏感的指标。①升高提示肝脏有损伤,数值越高提示炎症越重;数值轻度升高,要结合肝功的其他项目判断病情严重。②转氨酶不能判断是什么原因引起的肝损伤。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的幅度相似,以谷丙转氨酶最敏感,但是在酒精肝、肝硬化、肝癌等情况下,以谷草升高为主。

二、胆红素,包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。升高提示异常。

胆红素升高也就是通常所说的“黄疸”指标,但是胆红素升高不单单是肝脏的问题,也有可能是血液或者胆囊胰腺的疾病。①三项都升高,直接和间接升高的幅度相近,说明病因在于肝脏。②直接胆红素升高明显,说明病因多在肝脏或者胆囊、胰腺疾病。③间接胆红素升高明显,说明病因多在血液。


三、蛋白,包括总蛋白、球蛋白、白蛋白,总蛋白=球蛋白+白蛋白。白蛋白降低提示异常

白蛋白降低以肝脏疾病最多见,其次是肾脏疾病、营养不良等。球蛋白降低与肝病的关系小,可能与体质有很关系,升高多与慢性肝病、肝硬化、自身免疫系统疾病有关。

四、胆汁淤积的酶,包括碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶

升高反映胆汁淤积,排泄不畅最敏感的指标,见于肝内和肝外胆汁淤积,肝外胆汁淤积引起的数值更高。注意青少年碱性磷酸酶升高属于正常现象,提示骨骼生长。

以上项目是肝功的常规项目,不同的仪器可能涉及一些其他的指标,比如总胆汁酸、岩藻糖苷酶、胆碱酯酶、单胺氧化酶等。



总之,非医学人员看不懂肝功化验单,最好请专业的医生给你解答,不要看到箭头就认为肝脏有问题。

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