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心率是人体最基本且最重要的生理指标,它的“一举一动”都牵动着我们的心。正常人的心率在60-100次/分,新生儿可能心率更快一些,达到120次/分甚至更高,而老年人因为基础代谢率放缓,心率也相应的变慢。事实上,心率快慢没有好坏之分,因为其本身的个体差异很大。所以,在医学上,我们更多的时候是将心率和心律统一地看待。
心率,是心跳的快慢;心律,则是心跳的节律性。我们平时所说的“心悸”,其实就是西医中代指的各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等。换句话说,如果我们平时测量自己的心率跳的比别人快,这不一定代表自己的心脏功能出现了问题;但如果结合着心电图等必要的检查手段,发现在心跳快得同时,心跳节律也不一致了,这才是出了问题。
以房颤为例,它以心律的绝对不齐为特点,临床上多数的房颤病人表现为心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,但也有相当一部分人是所谓的“慢房颤”,即心率在60-100次/分的正常范围内,但节律性仍然很差。因此,我们不能简单的认为,心率快或慢,就反映了心脏功能的好或坏。我们在临床上也经常会听到患者描述“我总是感觉心慌、心悸,但是自己摸着脉搏,跳的也不快”,其实就是这个道理。最实用且简单的判断是否出现了心律失常的方法是24小时动态心电图。因为很多病人的心律失常是短暂性、一过性的心脏起搏细胞异常放电所致,而非持续性的,但常规心电图只能抓住患者“犯病”时的节律异常,阳性率很低,24小时心电图则可以连续监测一天之内心脏异常电活动的次数及比例,帮助提高诊断的准确性。
以上是对广大患者经常顾虑和混淆的心率、心律相关问题的一些解释,希望对大家有所帮助!
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