什么是心律失常？

正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按正常传导系统顺序激动心房和心室。如果心脏激动的起源异常或（和）传导异常，称为心律失常。

心律失常分类如下图：

哪些原因可以导致心失常？

导致心律失常的原因有：生理性原因，心脏器质性疾病所致，也有全身性疾病所致，有些是药物导致的，还有些是先天性的。

生理性的如：情绪激动，喝咖啡，喝浓茶，饮酒、吸烟等。

心脏器质性疾病如：高血压性心脏病、肺源性心脏病、冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、心包炎等。

全身性疾病如：甲亢、贫血、代谢性酸碱平衡紊乱、低钾血症、高钙血症等！

药物如：地高辛、地尔硫卓、倍他乐克、肾上腺素、胺碘酮等，这些药物可以治疗心律失常，同时也可能导致心律失常！

先天性的心律失常如：阵发性房室结折返性心动过速，阵发性房室折返性心动过速，预激，先天性长QT间期综合症等。

大多数心律失常没有症状，少数心律失常患者可表现为心慌、心悸、心脏乱跳感。

如果心律失常影响心脏供血，可表现有头晕，双眼黑蒙；严重者可出现晕厥，甚至猝死。

摸摸脉搏可感觉，脉搏跳动过快、过慢或不规律。

心律失常的诊断主要依靠发作时监测到的心电图予以确诊；如果没有发作，普通心电图无法获取信息，可以做24小时动态心电图，必要时可选择植入长程心电图或者做电生理检查予以确诊！

大多数心律失常没有明显症状是不需要治疗的。有病因的心律失常应该先给予病因治疗，同时避免诱发因素。

如果病因治疗后心律失常没有改善，症状仍然明显，可以考虑药物治疗或手术治疗（如射频消融、心脏起搏器、植入式心脏除颤器等）！

部分严重的心律失常需要评估生命体征，必要时应先给予直接电除颤治疗或临时起搏器，监护生命体征，防止猝死；同时药物控制病情，寻找病因并积极治疗！

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