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什么是胆固醇?

胆固醇是一种由肝脏自然产生的蜡状物质。它可以保护神经,产生激素并制造细胞组织。然而,过多的胆固醇可能是一件坏事 - 这就是为什么管理它并将其保持在合理水平的原因。

人们可以通过简单的血液检查来检查他们的胆固醇水平。该测试测量血液中的总胆固醇,HDL(高密度脂蛋白),LDL(低密度脂蛋白)和甘油三酯。

常说的“坏”胆固醇指低密度脂蛋白,而高密度脂蛋白是“好”胆固醇。太多低密度脂蛋白胆固醇可能会导致沉积物积聚在血管中,称为斑块,这会减少进入心脏的血液和氧气量,导致心脏病和心脏病发作。健康的低密度脂蛋白胆固醇水平为100到160毫克/分升。

症状和原因

高胆固醇并没有特别的症状,建议在20岁时检查胆固醇,然后每5年检查一次。医生将能够判断胆固醇水平是否升高得太快,然后可以帮助制定治疗计划。

过食富含饱和脂肪的饮食,体重超重,身体活动不足或过多,都会加剧坏胆固醇水平,缩小和硬化动脉。饱和脂肪含量高的食物包括高脂肪牛肉,猪肉,油炸食品和高脂乳制品,如全脂牛奶,黄油和高脂肪奶酪。

反式脂肪也可能会提高LDL胆固醇水平,食用者可以查看营养标签,看看他们的饮食中有多少反式脂肪。

高胆固醇也部分由遗传(家族史)引起,患有家族性高胆固醇血症的人不能从血液中除去低密度脂蛋白胆固醇。

年龄和性别也是风险因素,女性在绝经前的LDL水平通常低于男性,但随后会上升。吸烟和糖尿病也是高胆固醇的危险因素。

高甘油三酯水平也与血管斑块形成和心脏病风险增加有关,它们也与糖尿病和代谢综合征,高血压,高血糖水平,腰部多余脂肪和高胆固醇水平有关。

诊断

进行胆固醇测试之前,医生可能会要求您禁食12小时,采集血样后,医生可以测量总胆固醇,HDL胆固醇,LDL胆固醇和甘油三酯的不同浓度。

治疗和药物治疗

医生总是会首先推荐改变生活方式,以治疗高胆固醇,如健康饮食,运动和减肥。但是,也有药物可以帮助降低胆固醇——他汀类药物和胆汁酸结合树脂。

胆汁酸结合树脂这种药物可以增加肝脏中胆汁酸的产量,从而减少血液中胆固醇的数量。

他汀类药物是阻止胆固醇生成的药物,也可以帮助你的身体消除造成血管斑块的胆固醇。

根据指导原则,四组中的人应该接受他汀类药物。这些人包括:

  • 有心血管疾病史

  • 低密度脂蛋白胆固醇水平为190毫克每分升(mg/dL)或更高

  • 2型糖尿病,年龄在40至75岁之间

  • 有心脏病的高风险

最后一组可以使用一个公式来确定,该公式将该人的年龄,性别,种族,吸烟史和胆固醇水平考虑在内。

他汀类药物在降低胆固醇方面非常有效,但在一些人身上可能会引起副作用,如肌肉疼痛。在这些情况下,人们可以使用胆固醇吸收抑制剂,如Zetia,它可以限制人体吸收的膳食胆固醇的量。这些抑制剂还可以与他汀类药物联合使用,如药物Vytorin,可以降低胆固醇的吸收和胆固醇的产生。

还有一些天然食品和补充剂可能有助于降低胆固醇,包括大麦,大蒜,燕麦麸皮,β-谷甾醇,谷甾烷醇。

高胆固醇预防

预防高胆固醇的最好方法也是治疗高胆固醇的方式——健康的生活方式。通过减肥,吃饱和脂肪含量低的食物,消除反式脂肪,适量食用全谷物,水果,蔬菜和鱼类,可以降低胆固醇和甘油三酯水平。经常运动,每天30至60分钟,并且无烟生活方式也是预防高胆固醇的重要方法。


医学界 王广大

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