说起颈动脉斑块大家可能还有点陌生，但是冠心病、动脉粥样硬化，大家肯定了解的比较多了，颈动脉斑块的发病机理其实是一样，主要还是由于各种原因导致的颈动脉粥样硬化。

颈动脉在哪里？

在颈部前方，胸锁乳突肌深部，气管旁边，各有一条小拇指粗细的动脉血管，是血液从心脏到头部的主要血管，称为颈动脉。用手在喉结处向外两横指处可以触及到它的搏动，平时我们急救，都是要去摸它的搏动，确定患者有无心脏骤停、是否需要心肺复苏、以及大概评估患者血压等。

为什么会形成颈动脉斑块？

1.人体器官功能的老化，人的一生要经历老病死，这是谁都改变不了的，器官也会随着年龄的增长逐渐老化，一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（15岁左右）就开始慢慢形成，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，几乎每个人都存在了；

2.解剖位置独特，颈动脉斑块最容易发生在颈动脉分叉处。因为，在颈动脉分叉处侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，而形成粥样病变；

3.个有高危因素，最主要的还是高血压，高压冲击血管内膜，致使内膜损伤，易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成；其次还有吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。

斑块形成以后有什么表现呢？

早期基本没有特征性的症状！！！颈动脉狭窄的临床表现包括颈动脉血管杂音和缺血性症状。

1.颈动脉血管杂音，颈动脉硬化以后会变狭窄，在狭窄部位可闻及颈动脉血管杂音，其中局部杂音提示颈内动脉狭窄；高调杂音提示动脉狭窄区域内血流速度增加；收缩期持续时间长的杂音提示狭窄程度较重，当狭窄程度大于等于管腔直径的70%和或残余管腔直径小于等于1.5mm时，这些杂音就比较常见。当然这必须要有经验的专科医生才能听得出来！

2.缺血性症状，颈内动脉狭窄、闭塞和斑块的破裂、脱落，都可以导致缺血性症状的发生，表现为同侧眼和大脑半球的缺血，可能是一过性的TIA(暂时性脑缺血发作)，也可能是持久性的(脑梗死)。眼部缺血或梗死可以出现单眼部分或完全失明以及瞳孔对光反射消失。眼底镜检查有可能显示动脉闭塞或视网膜缺血性损伤；颈动脉疾病所致脑梗死的脑半球体征包括对侧同向偏盲、轻偏瘫和单侧感觉缺失。左侧脑半球缺血的特定体征包括失语，而右侧脑半球缺血可能表现为左侧视觉空间忽视、结构性失用(即无法进行有目的的动作)和言语声律障碍，有时也会表现为头晕、头痛等非特异性症状。

特别提示，要注意易损斑块！！！

一、国际上已经达成了共识，对于一些有破裂倾向、易于发生血栓形成和（或）进展迅速的危险斑块，称为易损斑块。研究表明，易损斑块的突然破裂也可导致颈动脉中等程度狭窄血管闭塞，继而出现缺血性脑血管疾病！

二、易损斑块的组织病理学诊断标准：

2003年达成的国际共识也明确指出了易损斑块的组织病理学诊断标准：①存在活动性炎性反应，大量单核-巨噬细胞浸润；②薄的纤维帽（＜100μm）下有大的脂质核心，占斑块体积40%以上；③内皮脱失致血小板聚集或纤维蛋白沉积；④斑块表面纤维帽破裂及随后的血栓形成；⑤斑块引起严重的血管狭窄。此外，动脉狭窄的血流剪切应力可增加管腔栓塞和突然闭塞的风险，因此，不论是否引起缺血症状，动脉狭窄部的斑块都可能是易损斑块。

出现了上诉症状，或者怀疑自己有斑块的，可以去医院做一个颈部B超，如果提示有管腔狭窄情况，医生则需要进一步进行其他形式的检查如CTA或DSA，以明确这个病变的具体情况。

以上内容仅供参考，如有不适，请及时就医。觉得有理的可以点个关注，小编会不时写一些科普性文章。

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