维生素D—对抗慢性病的“新元素“

腾飞国际

　　人们对维生素D的关注，近来渐渐'热'了起来，其中不少有关维生素D的信息，让人对其保健和对抗慢性病的功能有了新认识。

　　维生素D'热'的背景

　　2008年，文汇报健康生活专刊曾报道，美国儿科专家建议，从婴儿到十几岁的儿童应该将通常建议的维生素D摄入量加大一倍。美国儿科学会在最新的报道中说，大量研究显示了维生素D对人体的潜在益处。它除了能让骨骼结实外，还可能会降低人们患癌症、糖尿病及血管疾病的危险。

　　2008年健康报曾有一篇题为'维生素D缺乏增加慢性病发病风险'的报道。报道说，据国际生命科学学会中国办事处、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所联合在京召开的'维生素D健康新概念'学术研讨会披露，目前维生素D缺乏在儿童和成年人中依然常见，而这一疾病在很大程度上被忽略了。

　　近年已有越来越多的研究表明，维生素D缺乏不仅影响骨骼健康，而且与许多慢性病（如糖尿病、高血压、冠心病、癌症等）发病密切相关。

　　美国《内科学文献》月刊2008年发表的一篇研究报告称，血液中维生素D含量低者比正常者死亡率高一倍。

　　而另一篇发表在《内科医学杂志》上的报告称，每天摄入400国际单位的维生素D可减少7%的过早死亡现象。

　　看了以上颇具代表性的三则有关维生素D研究的最近进展信息，我们似乎应该明白：在人群中，维生素D缺乏是存在的，但被忽视了；维生素D不仅与人体骨骼有关，而且与慢性病、与死亡有关；如果缺乏维生素D，不仅会引起某些骨骼病，而且会增加慢性病发病率，会增加死亡率。那么，是否可以这样认为——补充适量维生素D，是控制慢性病、控制死亡率的一个重要的保健措施。

　　当前，威胁我国居民生命健康的杀手是以癌症、心脑血管病、糖尿病等为主的慢性病。我国居民中因慢性病死亡占所有死亡原因的80%，75%的早死原因是慢性病。能对控制'头号杀手'出份力的维生素D能不成为'保健新秀'吗？！

　　有关维生素D研究的新进展

　　维生素D与癌症

　　●美国科学家在《美国公共卫生杂志》网络版撰文说，他们对上世纪60年代以来几乎所有探讨维生素D与癌症关系的科学论文进行了一次评估，发现维生素D摄取不足现象广泛存在，表明维生素D缺乏可能是每年数千计因结肠癌、乳癌、卵巢癌和其他癌症而早死的个案之元凶。

　　●一项为期40年的研究发现，平日增加维生素D的摄入，能把乳腺癌、结肠癌和卵巢癌的发病风险降到50%。

　　●现代医学研究认为，维生素D可以促进细胞分化，抑制细胞的增殖，从而有助于抵御癌症的发病风险。但是，如果人体缺乏维生素D，则可增加罹患癌症的风险。

　　●芬兰科学家对19000名年龄在40-50岁的男性进行了13年的追踪研究发现，如维生素D缺乏，患前列腺癌的几率将会大大提高。还有报道，美国和台湾的研究者称，维生素D可通过限制特定酶的活动来减缓前列腺癌的扩散。

　　●美国肿瘤临床协会于2008年5月16日发布一项新科研成果显示，维生素D有助于抑制乳腺癌。在新的研究中，补充适量维生素D还可降低胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、皮肤癌等癌症的患病风险。 维生素D与糖尿病最新的研究也发现，维生素D与成人糖尿病（2型）及幼年型（1型）糖尿病有关。芬兰的科研人员对4000名男女进行了17年的追踪研究显示，血液中维生素D含量较高的人比含量较低的人罹患2型糖尿病的风险低40%。

　　据统计，哺乳期儿童如果不补充维生素D，他们患幼年型糖尿病的几率比补充维生素D的儿童高出7倍多。芬兰研究人员对1.2万名儿童进行调查后发现，维生素D含量较高的儿童患1型糖尿病的几率要低80%。

　　维生素D与心脑血管病

　　人体维生素D水平的高低与心脑血管病的发病也有关系。据美国《循环》月刊近期公布的一项研究结果显示，维生素D含量低的人群罹患心脏病、心力衰竭及中风的风险与维生素D含量较高的人群相比，要高60%。如同时患有高血压的话，这种风险将加倍。 还有一项调查跟踪了9704名65岁以上美国妇女，这些妇女分别被分成服用维生素D和不服用维生素D补充剂的两个组。11年后发现，服用维生素D补充剂的老年妇女心脏病的几率要比不服用维生素D的低31%。 维生素D与人体衰老 英国伦敦大学国王学院的科研人员调查了2160名18-79岁的女性，研究了她们的染色体末端结构--端粒DNA序列长度。人们变老的时候，其端粒长度就会变短，也更易患疾病。研究显示，体内维生素D水平较高的参试者的端粒长度相对较长。这项研究的结果是令人兴奋的，因为研究首次表明，维生素D水平高的人比其他人老得更慢。

　　维生素D与其他疾病

　　美国纽约的一项研究发现，经常补充维生素D的人患流感的次数要少得多。有一项对约一千名有经前综合征（经常出现焦虑、抑郁、头痛和腹部绞痛等症状）的女性和近两千名无此病症的女性的饮食和所服保健药进行了对比分析后发现，多摄入钙和维生素D可以降低女性经期综合征。

　　澳大利亚的一项关于不育的研究发现，不能使伴侣怀孕的男人存在着维生素D不足现象。研究者对约有100个同意改变生活方式和补充维生素D者进行观察，结果显示，其中多数人的精子质量得到了明显改善，40%的男人实现临床受孕，11%的男人自然受孕。 研究显示，缺乏维生素D会弱化或损坏肌肉功能，所以，在观察中发现，体内维生素D水平较低的老人体能差，行动迟缓，并容易摔倒。

　　2008年5月初，有一则关于维生素D缺乏可增加老年人患抑郁症风险的报道引起关注。研究人员认为，维生素D补充剂和增加阳光照射或许可能成为治疗或预防抑郁症的一种方法。

　　维生素D为何会缺乏

　　从国外有关资料看，人群中缺乏维生素D的状况较为普遍，并且还没有引起足够重视。还有，传统的对维生素D缺乏的认识最常与儿童的佝偻病相联系，因而，常认为补充维生素D仅仅是婴幼儿的事。 而现在人们的生活方式不利于人们对维生素D的获取。

　　人体维生素D摄入主要有三个渠道，一是食物中获取，主要是动物肝脏、蛋黄、海产鱼类。由于宣传上的或科普上的偏见、甚或误导，很大一部分人已经多年没有吃过动物肝脏了（如猪肝、鸡肝、鹅肝等），许多人拒绝鸡蛋。大部分内陆地区的人，也不常吃或不容易吃上新鲜的海产鱼类。也就是说许多人或很大部分人从食物中获取维生素D是不够的。

　　还有一个渠道是人的皮肤通过太阳光的照射（直接照射），使皮肤中的'原基维生素D'（7-脱氧胆固醇）转变成维生素D。但是，现代人中不少'爱美之士'怕晒太阳。也还有偏见认为，晒太阳光会增加皮肤癌的风险。 还有的人常涂防晒霜。还有，现在长时间坐在办公室里办公的人多了，出外坐汽车的人多了，城市里高楼大厦多了，太阳光遮阴面扩大了，等等，这些都减少了人体通过太阳光增加体内维生素D的机会。

　　第三个渠道就是维生素D的补充品了，如鱼肝油，但现在的鱼肝油常局限于婴幼儿，很少有成人、老人补充的。

　　如何改变维生素D缺乏现状

　　第一、改变维生素D的传统认识，树立维生素D健康保健新概念。尤其在这两点上：1、维生素D与慢性病的关系；2、人群中维生素D普遍存在不足，要给予大力宣传。

　　第二、重视维生素D的摄入问题。要改变有些片面的不科学的饮食观。动物肝脏、禽蛋包括蛋黄，完全可以适量食用，并且应该适量食用。比如猪肝，不仅仅是人体维生素D的一个食物来源，而且猪肝还有许多食物优势：1、肝脏中的蛋白质含量高品质好，吸收利用率很高；2、含铁很丰富，是猪肉的十多倍；3、其维生素A含量远远高于奶、蛋、鱼等食品；4、含有很丰富的B12和B2；5、还含有维生素C和硒。 至于动物肝脏中含胆固醇高是事实，问题是怎么看待它。首先，一周吃一次，肝脏量不要太多，是不会引起血液胆固醇水平升高的。其次，是不是吃了胆固醇较高的食品，血中胆固醇就会明显升高了呢，不完全是这样，这是因为血中胆固醇80%是来源于肝脏的合成，只有不到20%的血中的胆固醇与食物中的胆固醇有关，这当中还有一个食物中的胆固醇在消化道被消化吸收的问题，所以，并不是简单地说食物中的胆固醇就是血中的胆固醇。同样，鸡蛋一天一个不仅补充维生素D，也是很益于健康的。还应提倡尽可能的多吃一些海鱼。

　　同时要非常重视太阳光对皮肤的直照，春、夏、秋、冬一年四季都应重视。夏天，人体皮肤的裸露面最大，体内产生维生素D最丰富，可以在体内多积累一些。实际上，每天直照15分钟到半小时，就会有较好的补充维生素D的效果。

　　第三、对婴幼儿，成年人老年人都应该适量补充含维生素D的补充剂，如鱼肝油、多种维生素丸等。对因各种原因照太阳光少或进食含维生素D食物少的人，也应适量补充含维生素D的补充剂。维生素D的补充量可在800-2000国际单位/天之间。