防己黄芪汤

张仲景《金匮要略》：防己黄芪汤
原文： 1、“风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”
2、“风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。”
防己黄芪汤组成：防己12 黄芪15白术9炙甘草6

张仲景《金匮要略》：防己黄芪汤
原文： 1、“风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”
2、“风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。”
防己黄芪汤组成：防己12 黄芪15白术9炙甘草6
熬法：将以上药打碎后，放入生姜4片，大枣一枚（建议三枚以上），然后入煎。
这是一付量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
防己黄芪汤功能主治：风湿身重、出汗怕风、身体浮肿小便少或者下肢浮肿偏重、腰以下浮肿或头部出汗。现在多用于下肢浮肿、慢性肾炎水肿、风湿及类风湿性关节炎、肥胖症、心脏性水肿、妊娠水肿、慢性荨麻疹水肿、狐臭等症。
辩证要点：1、出汗多，头部汗多；
2、怕风；
3、腰以下浮肿；
4、肌肉沉重；
5、小便少；
注意：原方在熬法上记载“上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄五分；胃中不和者，加芍药三分；气上冲者，加桂枝三分；下有陈寒者，加细辛三分；服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕之，温令有微汗，瘥。”

防己黄芪汤的加减方：
1、 急慢性肾小球肾炎：下肢沉重，腿部浮肿，足跟痛，汗出怕风，脉浮，舌质淡白，舌边有齿痕。尿蛋白和红白细胞均异常。
分析：脾虚水湿重，表虚不固。
方法：健脾祛湿、益气固表。方用防己黄芪汤:汉防己18，生黄芪24，白术9，炙甘草9，生姜9，大枣4枚（剪开）这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。连服服用半年。指标全部正常后，用方：黄芪30，白芍12，桂枝9，茯苓24。来善后。健脾益气，养护肝阴，防止复发。
防己黄芪汤的加减方：
1、 肥胖症：身体肥胖，多汗，少气，无故就发胖，四肢沉重，脑袋昏庸，食欲不振，整日困倦、大便溏稀，体虚无力，容易感冒。舌体胖淡，舌边齿痕明显，舌苔白腻。
分析：痰湿重、内外皆有湿气。
方法：健脾祛湿、消痰实表。方用防己黄芪汤加减：汉防己60，黄芪60，炒白术30，苍术15克，茯苓15，泽泻15，焦山楂20，茵陈蒿20，甘草6，陈皮10。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。身上容易淤青加丹参30克、怕冷加制附子6
1、 狐臭：两腋下经常潮湿，一摸粘手，腋窝处衣服发黄，臊气甚浓。夏天严重。口淡，吃饭不香，身体皮肤潮湿而懒惰，大便溏稀，身体容易肥胖。
分析：脾虚湿重、表虚导致湿着，聚而发味。
方法：健脾祛湿，提升表阳。方用防己黄芪汤加减：汉防己30，生黄芪60，炒白术30，生苍术15，茯苓皮30，茯苓15 人参10 干姜10 白芍12 当归10 泽泻20，车前子12、车前草12，生甘草6。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

防己黄芪汤的加减方：
1、 大腿内侧疼痛兼风湿性关节炎：面色苍白、身体浮肿、大腿内侧疼痛、下肢关节疼痛、肢体麻木、活动不便、皮肤常有麻木感、口淡不渴、怕冷、舌苔白腻。西医一般诊断为风湿性关节炎。
分析：湿邪留滞、阻碍气血。
方法：防己黄芪汤和当归四逆汤
黄芪15汉防己9苍术9当归9桂枝9制附子12木通12细辛3薏苡仁30 秦艽9.
这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。