脉位形成机理的概率排序
脉诊是中医临床的基本功，是中医辨证论治的重要手段，但脉诊往往心中易了，指下难明，导致脉诊的临床运用受到严重阻碍，同时医者难以提高临床水平疗效，以致中医学而不精，对此，姚梅龄先生从脉象形成机理的概率排序，清晰明了地梳理出脉象的形成机理以及临床出现各种脉象的概率顺序，便于医者掌握脉象背后的临床诊断意义，本公众号将分次通过对脉位、脉体、脉力、脉势、脉率、脉律、复合脉七个方面的姚梅龄脉象形成机理概率排序思想进行浅析，以期分享对大家临床脉诊与临床疗效的提高有所帮助。
姚梅龄先生，江西南昌人，江西中医药大学特聘教授，江西省名誉名中医，江西中医药大学姚荷生研究室主任，姚老从事中医临床、教学、科研工作经验丰富，传承与发扬了姚氏中医，用纯中药治愈了大量现代医学公认的不治之症与疑难杂症，姚氏中医在不断发展中，系统形成出姚氏临床脉诊的独特临床思想，其脉诊思想在对疾病的最后把关及通过脉象把握危重急症病理本质、疾病趋势预后生死、病因病机病所、体质状态倾向等方面具有重大意义，对中医临床疗效的提高具有重大作用，其从临床实践出发言简意赅地梳理出脉象形成机理的概率并对其进行排序，从而能更好的指导临床四诊合参，辨证论治，对临床工作者大有裨益。
脉位按其脉搏搏动位置的深浅可以分为浮脉、沉脉、伏脉，其中浮脉乃举之有余，按之不足，即轻取时脉搏跳动明显，中取沉取则不明显，姚梅龄先生认为浮脉乃邪气犯表，正气与邪气相争于体表的常见脉象，其次为风邪鼓动，主要是内风，致使气血运行于体表，最后可见于阳气浮越于表，孤阳外越于表的临床表现。而对于沉脉来说，其举之不足，按之有余，即脉搏跳动要指力加压到一定程度并接近肌肉层时，才可以感觉到明显的搏动感，姚老认为出现沉脉，第一最常见于邪气侵犯脏腑，致气或血郁结于内，或阴阳被邪所压抑，也就是所谓的主里，第二常见的原因为气、血、阴或阳的虚亏枯竭，第三常见为邪气如寒湿痰饮淤等闭阻厥阴、少阴之表，甚至部分阳明，少阳，太阴之表被邪所闭，除却太阳表证，手太阴肺风温证以外，其它表证均可脉沉，所以说来，表证也可脉沉，不可以为表证只有浮脉，不然错失表证解表的时机，导致疾病由表入里，则会加重疾病的治愈与转归。对于伏脉，姚老认为其脉搏搏动要推筋着骨才可寻得，位置比沉脉更沉，其可出现于闭证，如热闭、暑闭，也可见于风痰内闭、中风闭证，对于风痰内闭导致的昏迷，姚老常以大剂量的竹沥加佐生姜汁灌服，疗效显著，这种简便易行又可救人性命的大医风范值得我们学习。
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