习惯性便秘治验施汉章

全国名老中医施汉章治习惯性便秘经验

　　施汉章，全国名老中医，全国有独特学术经验和技术专长的中医药专家；肝肠专业委员会理事；外科专业委员会副主任委员。

   施老认为，便秘一症，临床多见，其病因多，病机错综复杂。便秘中医可分为风秘、冷秘、气秘、热秘、虚秘的不同。

   治疗当辨证求因才能收到疗效。而习惯性便秘多因脾阳不足，脾虚不能为胃行其津液，胃失和降，传导失常，于是久停肠内而形成此病。脾为阴土，宜健宜升，胃为阳土，宜通宜降。故治宜建脾和胃。施老自拟了一治便秘方———施氏通便方。

　　施氏通便方组成：白术２０～５０克，火麻仁、杏仁、决明子各１０克，番泻叶３克。

   功效：健脾、润肠、通便。

   主治：习惯性便秘。

   用法：每日一剂，水煎分３次服。

　　本方最妙之处在于重用白术，据施老经验体会，白术有益气健脾、通得水道、活血化瘀的功用，小剂量白术健脾止泻，大剂量白术可治脾阳不足之便秘。习惯性便秘，久秘必伤气，故重用白术健脾益气、滋润津液；因肺与大肠相表里，故用杏仁开肺润肠，决明子、火麻仁通腑润肠，加入小量番泻叶通下。以推动糟粕向下运行。如此则脾气振奋，津液输布正常，健运通下，则便秘自愈。

　　病案举例：患者，女，４３岁。大便干结，排便费力３年，常５天左右排一次便，且非服泻药不可，粪便多呈球状。每伴有腹胀、头晕、乏力、纳少。查：症见面色萎黄，精神不振，舌质淡，苔薄白，脉缓。辨证属脾虚健运失常，治以健脾润肠通便。

　　处方：白术４０克，火麻仁、杏仁、决明子各１０克，番泻叶３克。

　　用法：每日一剂，水煎分３次服。连服七剂后，腹胀明显好转，矢气较多，大便第周２～３次，头晕减轻，较前有力，饮食增加，继用原方再服七剂。精神转佳，临床症状完全消失，大便成形，每日一次。基本痊愈。再继用原方三剂以加巩固。 

《名老中医学术经验整理与继承》