全国名老中医冷方南治再障贫血经验
冷方南,全国名老中医,中国中医研究院主任医师,临床治疗血液病有丰富的临床经验。冷老认为,祖国医学文献中虽无再生障碍性贫血病的记载,然察其临床表现,
初起多见面色苍白,心悸气短,乏力,食欲不振,易患感冒,妇女行经愆期量少,脉细弱,舌淡少苔等症状。
冷老初按常规辨证,诊为心脾两虚,投以补益心脾之剂,继改补养肝血,虽某些症状可见改善,但终皆无效。思之,“再障”为骨髓造血机能抑制,全血细胞减少之疾病,遂宗肾主骨,藏精生髓之说,采用脾肾双补法。
补脾,是补脾气,还是补脾之阴?补肾,是补肾阳,还是补肾阴?冷老综观诸多病例,稍用温热药,舌即转红,兼现口干咽燥不适等症状,可见本病有阴血虚之一面;又思之,全血细胞减少,骨髓造血机能抑制,皆属机能低下表现,祖国医学认为属阳与气的功能低下。因之,初步体会到再障病兼具阴血与阳气皆不足的特点。补阴血,必先化生营气,中焦为营卫气血化生之源,所以治脾不可少;解除骨髓造血机能抑制,必补肾阳,补肾阳冷老曾用过附子、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天……等多种温命火之品,尤以鹿茸粉疗效为佳。
经临床体验,自拟一方,名为“再障”先后天汤:淮山药、生扁豆各9克,野冬术3克,生谷芽、盐黄柏各6克,鹿茸粉(冲服)0.6克。
淮山药、生扁豆、野冬术补脾之气阴,看似平淡无奇,却于气阴双补中,寓以振奋脾气、化生营气之意;
鹿茸粉为血肉有情之品,温补肾之督阳,督阳循脊,温髓振兴骨髓化生精血,配以盐黄柏补肾水以坚阴,意宗补阴配阳,阳生阴长之意,故补阳而不伤阴,虽温补肾之阳气,却无燥热丛生之弊;
用生谷芽一味,意在生发胃气,切勿用焦三仙之类,消导攻伐。冷南方用此法治疗“再障”,颇多效验。
《名老中医学术经验整理与继承》
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