脉

 

诊脉有法诊法常以平旦 阴气未动 阳气未散 飮食未进 经脉未盛 络脉调匀 气血未乱 故乃可诊有过之脉 切脉动静而视精明察五色 观五臟有餘不足六府强弱 形之盛衰 以此参伍决死生之分○上古诊法有三 一者 十二经动脉分三部 侯其藏府 二者 以气口人迎决内外病因 三者 独取寸口以决五藏六府之生死吉凶也○淸高贵客 脉证兩凭 勞苦麤人 多凭外证 伤寒阴阳证 多从脉断

 

下指法脉有三部 分为寸关尺 每部各浮中沉三诊合为九候 浮以诊其府 见六府之盛衰 沉以诊其藏 见五藏死生盈虚 中则诊其胃气盖胃为水穀之海气血之源 有胃气则生 无胃气则死故也

 

寸关尺所主上部法天 主胸以上至头之有疾 中部法人 主膈下至脐之上有疾 下部法地 主脐以下至足之有疾

 

脉动有準人一呼脉再动 一吸脉亦再动 呼吸定息脉五动 间以太息 命曰平人 平人者不病也○凡人病脉 亦当病方为相应如强健人脉病 病人却有强健脉长人脉短 短人脉长 肥人脉瘦 小人脉大 皆相反也

 

人迎气口脉关前一分人命之主 左为人迎右为气口 神门决断兩在关后 故曰 人迎紧盛伤於寒气口紧盛伤於食此兩脉有内伤外感之辨也

 

二十七脉

 

七表脉(阳脉)

 

浮按之不足 擧之有餘 脉在肉上行也 瞥瞥如羹上肌 泛泛浮浮如水漂木○浮为风为虚 浮而有力为风无力为虚又曰浮者风虚运动之候

 

芤浮大而软 按之中空傍实 如按葱叶○芤者失血之候 为吐衄便尿等血

 

滑按之累累如珠 往来疾速流利 应指圆滑如珠○滑为多痰 滑者血实气壅之候 滑而不断絶者经不闭也其有断絶者经闭也盖滑主月经闭也

 

实擧按皆有力 隐指愊愊然 浮中沈皆有力○实者三焦气满之候 又曰实为热为吐

 

弦劲直以长如弦 擧之无有 按之如弓弦状○弦者气血收敛不舒之候 又曰 弦脉为劳 为寒热疟 为拘急痛偏弦为飮○最难调治者弦脉也 弦为肝脉肝木剋脾土 五藏俱伤故也

 

紧數而有力 擧按急数 指下如牵縄转索之状 紧如切绳状 诚得之○紧者风寒激搏 伏於阳脉络之候 又曰弦紧为伤寒又曰人迎紧盛伤於寒气口紧盛伤於食

 

洪指下洪大有力 如洪水波浪 卽鉤脉也 极大满指曰洪 卽大脉也○洪者荣卫大热 血气燔灼之候 又曰洪为热为胀

 

八里脉(阴脉)

 

微若有若无 极细而软 无浮沉之别 微如细丝 时或欲絶○微者血气俱虚之候

 

沉轻手不见 重手乃得 沉若烂绵 寻之至骨○沉者阴气厥逆 阳气不舒之候

 

缓一息四至 往来和缓 少駃於迟 又曰擧按大而慢○缓者卫气有餘 荣气不足之候

 

濇 细而迟往来难且散 或一止復来 又曰往來澁滞 如雨沾沙 如轻刀刮竹状 濇与澁同○濇者气多血少之候 又曰濇为精竭血枯

 

迟一息三至 去来极迟 随浮沉而见○迟者阴盛阳虚之候 迟为虚寒

 

伏伏者脉行筋下也 轻手取之絶不可见 重手取亦不得 必推开筋 附着於骨 乃得见也 又曰沉至极曰伏 伏潜於骨重按乃得○伏者阴阳潜伏关格闭塞之候 又曰 伏为积聚停痰蓄水

 

濡卽软脉也 极软而浮细 轻手乃得 不任寻按 软而无力也○濡者血气俱不足之候 为亡血 为自汗

 

弱极软而沉细 按之如欲絶 沉而无力○弱乃六极之脉 老人则为顺 少壮则为逆 脉弱者无阳 又主客风面肿

 

九道脉

 

长 阳脉也按之洪大而长 出於本位 三关通度○气血有餘也 长为阳毒 主三焦热及浑身壮热 又曰长而缓者胃脉也百病皆愈盖长则气治也

 

短 阴脉也兩头无中间有 不及本位○为心腹痛 为宿食 为气鬱 又曰 诸病脉短皆难治 盖短则气病 无胃气故也

 

虚 阴脉也迟大而软 轻擧指下豁然而空 寻之不足 擧之有餘○虚者血气俱虚之候 虚为伤暑之脉

 

促 阳脉也来去数 时一止復来 又曰寻之极數○促为怒厥热极 老人及久病得之 非福

 

结 阴脉也往来迟缓 时一止復来 又曰指下聚而却还○结为阴盛 为积聚

 

代 阴脉也动而中止 不能自还 因而復动 由是復止 寻之良久乃復强起 又曰动中一止 停久乃还 代者更代也 止歇有定數未比促结止而不定○代者藏气絶危亡之脉也 代为脾元气衰

 

牢卽革脉也 阳脉也 沉而有力 动而不移 牢比弦紧 转坚而劲○寒虚相搏则革 妇人则半产崩漏 男子则亡血失精

 

动 阴脉也數脉见於关上 上下无头尾 大如豆 厥厥然动摇 又曰不往不来 不離其处 多於关部见之 ○动者阴阳气相搏耳阴阳和则脉不动也○阴阳相搏名曰动阳动则阳虚 故汗出 阴动则阴虚 故发热 又曰动为惊 为痛 为血痢 为崩漏

 

细 阴脉也软微脉差大耳 细如一线 小而有力 细细如丝 来往极微○细为精血不足 脛痠髓冷 又曰细为气少

 

又有三脉

 

數 阳脉也一息六至 去来促急 又曰 过平脉兩至○數为心烦 數而有力为热 无力为疮

 

大 阳脉也大卽洪之别名也○大为病进 为血虚

 

散 阳脉也擧之则似浮而散大无力 按之则满指散而不聚 来去不明 漫无根柢○涣漫不收 其脉为散 散乃将死之脉散而不聚命亦危矣

 

相类脉浮与芤相类 浮则不端 芤则中断○弦与紧相类 弦如弓弦 紧如转索○滑与數相类 滑往来流利 數一息六至○牢与实相类牢沉而有力实浮而有力○沉与伏相类 沉重手乃得 伏着骨乃得○微与濇相类 微脉如毛 濇则细迟○软与弱相类 软则浮细弱则沉细○缓与迟相类缓脉少駃迟则尤缓○浮似虚 轻手为浮 无力为虚○滑似动 滑度三关 动只在一处

 

相反脉浮与沉相反 浮主表 沉主里○迟与數相反 迟主寒 數主热○虚与实相反 虚主不足 实主有餘○洪与细相反 洪主血气多细主血气少○滑与澁相反滑主血实 澁主气实○缓与紧相反 缓主热 紧主寒○结与促相反 结主阴盛 促主阳盛○强革与濡弱相反强革主虚寒濡弱主虚热

 

五臟脉五脉应象 肝脉弦 心脉鉤(一作洪) 脾脉代(一作缓) 肺脉毛(一作澁) 肾脉石(一作沉)

 

六腑脉小肠脉微洪 大肠脉微濇 膀胱脉微沉 胆脉微弦急 胃脉微缓 此乃府与藏合气 同气相求 斯有得其近似者矣

 

四时脉肝弦 心洪 肺濇 肾沉 脾缓者 本藏脉也 然春微弦 夏微洪 秋微毛 冬微石 俱带和缓 是有胃气无病也