泻肝清肺汤

_______________________________________

 

【名医简介】

　　钱育寿，生于1923年，江苏常州中医世家。幼承庭训，1939年肄业于上海新中国医学院，继又随父同高公习医，1943年起独立应诊。现为常州市中医院主任医师，南京中医学院兼职教授，江苏省中医学会理事，江苏省中医儿科学会副主任委员。曾任常州市第2～10届市人大代表、江苏省人大代表等。

　　钱氏从医50载，擅长儿内科，有较深的理论造诣、精湛的医术、丰富的经验和良好的医德医风，颇受病家信仰，名闻苏常地区。对小儿外感热病、发疹病、脾胃证、肺系疾患等的诊治经验丰富。他总结的麻疹见形前五大特征用于发疹病的鉴别诊断、宣清降化法治疗外感咳喘、泻肝清肺法治疗百日咳、调气清化法治疗黄疸、疏和运化法治疗脾胃证等均有独到之处。对许多疑难沉疴亦具慧眼，辨证精通，方药新颖而获显效。先后撰写论文20余篇，在各级杂志发表或会议交流。自1983年来，先后受江苏省卫生厅和国家中医药管理局委托，举办儿科提高班近10期，学员遍布全国20多个省、市、自治区，为发展壮大我国中医儿科事业作出了贡献。

【名方】泻肝清肺汤

【组成】天竹子10克，浙贝母10克，黑山栀6克，黛蛤散15克（包煎），地骨皮10克，炙桑皮10克，炙百部10克，炙兜铃5克，生白芍10克，生甘草3克，鱼腥草30克。

【功能】泻肝降气火，消肺化痰热。

【主治】百日咳痉咳期。

【用法】以水煎成汤液，每日1剂，每剂煎2次，分4次服。

【方解】

　　百日咳即中医之顿咳，其痉咳期之咳嗽有特殊性：一旦咳起，则连声不绝，面目涨红，颈脉怒张，弯腰曲背，涕泪俱出，且有鸡鸣吼声，甚则呕吐痰食，始告平息；尤遇情绪激动，更易诱发阵咳。分析病机，为肺蕴痰热，肝火上刑，此乃“木叩金鸣”之象，治当泻肝以降气火，清肺以化痰热。不可用辛温宣剂，倘“宣”则气火越旺，痉咳更甚，火势炎剧则血络受损，易致眼部溢血，口鼻衄血。泻肝清肺汤有泻肝火、清肺热之功。清·严洁《得配本草》云：“山栀、丹皮、白芍、龙胆皆泻肝家之火”。清·黄宫绣《本草求真》云：“青黛大泻肝经实火及散肝经郁火”。张景岳、王圣俞等医家宗亦云：“浙贝母、天竹子既能止咳，有又可清肝火”。故本方以山栀、白芍、黛蛤散、天竹子、浙贝母泻肝降火为主；配地骨皮、炙桑皮、炙兜铃、鱼腥草清肺泄热，炙百部润肺止咳；佐生甘草泻火解毒，缓和诸药苦寒之性。诸药合用，使肝火平、痰热化则肺气清，痉咳自止。

【加减】目红胁痛者，加丹皮10克、龙胆草5克，益增泻肝之力；咽红痰多者，加射干10克、葶苈子10克（包煎）清咽消痰；咳剧呕吐者，加炒竹茹10克、金沸草10克（包煎）降逆和胃；眼白溢血、鼻衄、痰中带血者，加侧柏叶15克、紫珠草15克凉血止血；小溲黄赤者，加泽泻10克引火下行；大便干结者，加全栝楼30克、火麻仁10克润肠通便。

《名老中医学术经验整理与继承》