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越婢加术汤
麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,甘草二两,白术四两,大枣十五枚
方中麻黄通阳散表,配石膏、生姜发越水气。石膏清热,甘草、生姜、大枣以和营卫。越婢汤发肌表之邪,清内蓄之热,白术驱湿。
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赵xx,男,27岁,工人,1979年8月20日初诊。
患慢性肾炎已十余年,近一年多症状加剧,胸憋气短,全身浮肿。曾在某医院住院七个月,未见好转,乃来就诊。血压220/150毫米汞柱,尿蛋白(+++),透明管型(+),颗粒管型(+),面部、眼睑、腹壁、小腿及脚均浮肿,两踝已被掩盖,为凹陷性水肿。腹壁膨起,心界扩大,二尖瓣区有收缩期杂音。舌质淡,边有齿印,苔薄白,脉浮。中医印象:皮水,
辨证:外有水气,内挟热邪。
治则:发越水气。
处方:麻黄9克,石膏24克,生姜9克,甘草6克,大枣3个,白术12克,竹叶12克,白茅根30克,三剂。
8月24日复诊:服一剂后,小便增多,浮肿消退大半,服三剂后,浮肿消失,腹胀亦消失。尿蛋白(+),管型(-),红细胞0-3个,白细胞0~3个,血压200/150毫米汞柱。现胃脘憋闷,纳呆,口干,脉上关上滑。
处方:枳实9克,黄连须6克,黄芩9克,半夏9克,党参15克,干姜6克,甘草6克,大枣3个,炒谷芽30克,服十剂。
1980年3月6日三诊:上班一月,浮肿未复发,尿蛋白(+),其余未见异常,血压190/150毫米汞柱。胃脘憋闷,纳呆,心悸,脉上关上滑,用复诊方三剂,以后失去联系。
《经方验》
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