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桂枝加附子汤

太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。

桂枝汤加附子一枚（炮去皮，破八片）煎服法同，不须啜粥。

【集注】

柯琴曰：发汗太过，阳无所止息，而汗出不止矣。

汗多亡阳，元府不闭，风乘虚入，故复恶风；

津液外泄，不能润下，故小便难。

四肢者，诸阳之本；阳气者，柔则养筋，开阖不得，风寒从之，故筋急而屈伸不利也。

是方以附子加入桂枝汤中，大补表阳也；表阳密，则漏汗自止，恶风自罢矣。

汗止津回，则小便自利，四肢自柔矣。

汗漏不止，与大汗出同，而从化变病则异。

服桂枝，麻黄后，大汗出而大烦渴，是阳陷于里，急当救阴，故用白虎加人参汤。

服桂枝，麻黄汤，大汗出遂漏不止，是阳亡于外，急当救阳，故用桂枝加附子汤。

要知发汗之剂，用桂枝不当，则阳陷于里者多；用麻黄不当，则阳亡于外者多。因桂枝汤有芍药而无麻黄，故虽汗大出，而元府尚能自闭，多不致亡阳于外耳。

 

《医宗金鉴》