三、养胃理气治愈萎缩性胃炎
患者曹某，女，５３岁，１９８９年５月１６日初诊。
病史：一年来胃脘痞胀隐痛，食后尤甚，得嗳则舒。初起未加重视，因症状逐渐加重，经多种中、西药物内服，疗效不著。于１９８９年４月１２日行纤维内窥镜核查（病理号８９０５４９），诊断为中至重度慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生，胃窦大弯上皮轻度异形增生。心情甚为焦虑，因症状显著来诊治。主症胃脘隐痛且胀，痛时有灼热感，口干欲饮，饮食减少，神倦乏力，大便日行一次，但干结难解，上腹中脘穴周围轻度压痛，舌质红，苔薄净，脉细。
辨证：胃阴不足，湿热内生夹胃中气滞。
处方：麦门冬１５克、北沙参１０克、川石斛１０克、乌梅１０克、杭白芍１５克、生甘草５克、石见穿１５克、白残花１０克、炒枳壳１０克、佛手片１０克、炙鸡金８克、丹参１２克、木蝴蝶６克。每日１剂，２次煎服。
５月２３日二诊，自述服上方７剂后，胃脘痞胀隐痛已减轻，大便转佳，惟口干、胃中灼热感未见改善，舌脉如前。原方加白杏仁１０克、白花蛇舌草１５克，煎服７剂。
三诊时胃中灼热感亦有减轻，口干但饮水不多，胃纳正常。又续服上方调治３月而康复，随访两年未复发。
〔评析〕本例患者属胃阴不足，郁热气滞，以沙参、麦冬、石斛等甘凉养阴生津清热，芍药、甘草缓急止痛，枳壳、佛手理气，木蝴蝶理气护膜，白残花理气泄热，丹参行血，鸡内金健胃消积，石见穿清热醒胃助食，理气通降。徐氏认为，石见穿对浅表性胃炎、萎缩性胃炎之病损部位均有改善作用。二诊方中加白杏仁宣润肺气以利于胃气和降，白花蛇舌草以增强清热之功。
《名老中医学术经验整理与继承》
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