诸药赋性，此类最寒。
多种药物的天赋自然性能，此类最为寒凉。本篇所列药物，基本上都属于寒性，所以开始作一个总的说明，指出下列药物都属于寒性的一类。
犀角解乎心热；羚羊清乎肺肝。
犀角味苦咸而气寒，性属阴而清降。主要入心经，清心热、凉血的作用最强，治温热病邪入心经血分所致的高热神昏诂语及发斑，吐衄等症，最为适宜。
羚羊即羚羊角。其性咸寒清降，主入肝经（兼入肺），清肝火、熄风、镇痉的作用最强，治高热引起的惊厥、惊痫、抽搐等症，疗效最好。又能清泻肺热，以治因肺热而引起的心烦发热等症。“犀角解乎心热；羚羊清乎肺肝”，既指出了这二味药作用上的特点，又说出了它们的区别。
泽泻利水通淋而补阴不足；海藻散瘿破气而治疝何难。
泽泻味甘淡而气寒，淡能渗利，寒能清热，故能泻肾经之火，利膀胱之湿，通利小便。对湿热内蕴、小便不通，热淋水肿之症，有较好的治疗作用，所以赋曰“利水通淋”。至于“补阴不足”这句话，不应把它当作“补阴”作用来理解，而可以作为清泻肾火来认识。因肾火祛而真阴不受其耗，故曰“补阴不足”。六味地黄丸方中用泽泻，其目的在于清泻肾火，而非补阴。所以不应视为该药有补阴作用。
海藻味苦咸而性寒，咸可软坚、寒能清热，专于软坚消痰结。为治痰凝气结而成的瘿瘤（俗称“大脖子”，属甲状腺肿大一类疾患）的主药。对于疝气和睾丸肿痛等症，也较常用。此外，并有利水之功，用治脚气浮肿及水肿，亦有较好疗效。反甘草，因而忌和甘草同用。
菊花能明目而清头风；射干疗咽闭而消痈毒。
菊花
菊花性凉而清散，善清上焦和肝经风热。“肝开窍于目”，“厥阴之脉上行头目”，风热伤肝、多致目疾、头痛、头晕。本品清散肝经风热，故为要药。凡肝阳上升，或内有风热而引起的目赤肿痛、视物昏暗及迎风流泪；或头脑掣痛之“头风”头痛之症，最有良效。
射干性味苦寒，能清热解毒，祛痰利咽喉。主治咽喉肿痛、喉痹不通、肺热咳嗽痰多等症。对于喉闭（治咽喉肿痛、气阻、声闭）以及咳逆痰涎壅塞等症，最为适宜。张仲景用治咳而上气，喉中如水鸡声的“射干麻黄汤”即以本品为主，外敷治痈肿疮毒，有解毒消肿之效。
薏苡理脚气而除风湿；藕节消瘀血而止吐衄。
薏苡即薏苡仁（又称苡仁、苡米）。性味甘淡微寒，为清补利湿之品，善能清热补脾利湿。用治脚气、水肿、小便不利，湿痹拘挛等疾患，有较好疗效。如《金匮》“麻杏苡甘汤”用本品与麻黄等药配合，治疗风湿拘挛，周身疼痛。对水湿下注壅滞所引起的下肢（腿、足）浮肿之“脚气病”，本品更为要药。此外，又具消痈功效，以用治肠痈和肺痈。炒用则能健脾止泻，可治脾虚有湿的泄泻。
藕节味涩而性微寒，善收涩止血，兼能化瘀。临床主要用于咯血、喷血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等多种出血症。止血而无留瘀之弊。
藕节
瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中；车前子止泻利小便兮，尤能明目。
瓜蒌即括蒌。瓜蒌子即括蒌的种子，通称瓜蒌仁。性味甘苦而寒，能上清肺胃之热而涤痰，宽中下气以开胸散结。下润大肠之燥而通便秘，为肺燥咳嗽之良品，热痰喘满之妙剂。瓜萎古时多用全部果实，后人才将瓜萎仁和瓜萎皮分别应用。瓜萎仁偏于润肺下气，治咳嗽气喘，还能宽畅中焦，治胸闷胸痹等症。
车前子味甘性寒，降泻滑利之品，善能通利小便，利湿止泻，清肝明目。所以，临床多用于治湿热泄泻、小便不利、水肿。并治目赤肿痛及咳嗽等症。本品之所以能止泻，是因为它具有泻湿热、利尿的功效，可以分清浊而使其各有所归，即所谓“利小肠、实大肠”的分利止泻法。故赋中说它能“止泻利小便”。此外，对肝火湿热所引起的目赤肿痛，也有很好的治疗作用，所以又称其“能明目”，为眼科良药。兼能化痰止咳，用治肺热咳嗽，亦有良效。
黄柏疮用，兜铃嗽医。
黄柏性味苦寒，为清下焦湿热，泻火解毒良药。适用于湿热痢疾、黄疸、白带、足膝肿痛及淋浊等症。用治疮肿毒，湿疮湿疹等属湿热火毒之症，本品既可内服，又可外用，效果良好。所以本赋中强调它的适应症为“疮用，就是这个缘故。兼有退虚热作用，常与知母同用，以治阴虚发热，骨蒸盗汗及遗精等症。
黄柏
兜铃为马兜铃的简称。味苦辛性微寒，善能清肺降气，止咳平喘，为清凉性的镇咳祛痰药，专主肺热所致的咳嗽、痰喘之症。故赋曰：“嗽医”。若风寒咳嗽以及痰饮咳喘，则不能应用， 是当注意。又兼能清大肠之热，故又能治痔疮肿痛出血等症。近世用于痰热性高血压，疗效也较好。
地骨皮有退热除蒸之效，薄荷叶宜消风清肿之施。
地骨皮甘寒，有补阴退虚热作用，所以善治骨蒸发热。其所主治的骨蒸发热，不同于一般的发热，多于午后和夜间定时发作，而且发作时病人自觉骨间有如热蒸熏灼之感，所以称“骨蒸发热”。《圣济方》“地骨皮汤”（地骨皮、鳖甲、知母、银柴胡、秦艽、贝母、当归）治虚劳骨蒸潮热，就以本品为主要。阴虚盗汗用之亦验。近世研究证明尚有抗结核和降血压作用，用于肺结核潮热盗汗、低热不退及高血压等症。
地骨皮
薄荷又称“苏薄荷”。药力以叶为胜，故一般多用薄荷叶。性味辛凉芳香，善宣上焦风热，清透作用较强，能散风热透疹、清利头目，消肿利咽喉。配伍桑叶、菊花、金银花、连翘等药，用于外感发热、头痛、目赤、咽喉肿痛等上焦风热症，有较好疗效。所以赋曰“宜消风清肿之施”。另一方面，薄荷芳香辛散，又有良好的和中宣滞解郁作用，用于夏季伤暑头昏、发热口渴、小便短赤，及肝郁气滞之胸闷胁痛等。
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