【纪实连载】中医治疗“胰腺癌”肿瘤缩小

中医理论

胰腺癌属中医学“伏梁”“黄疸”“腹痛”“痞块”“癥积”等的范畴。《灵枢·五变》中说:“人之善病肠中积聚者……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。”因此，胰腺癌的基本病机是正气内虚，致邪毒内结。七情内伤致肝脾受损，脏腑失调，气机不畅，痰湿内生，久郁化热，气、血、痰、瘀、毒内结，久留不去，渐成肿块、癌瘤。

中医辨证胰腺癌可分为三种证型，即气滞血瘀、肝郁蕴热和气血两虚，大致相当于胰腺癌早、中、晚期，根据不同分型采用不同的治则和方药。胰腺癌的治疗原则，早期以手术为主，术后行适当化疗，并结合中医药治疗;中期先行新辅助化疗，然后手术，术后再行放疗、化疗，并结合中医药、免疫治疗;晚期不宜手术，以中医药、免疫治疗和对症治疗为主。

医案分享

患者魏晨X，平素嗜酒成性，酒后曾经骑车摔倒，磕破嘴唇，但依然喜酒。2022年6月起自觉腹部胀闷，胸闷，恶心呕吐，大便秘结，自行去当地医院检查，医院开具了治疗“胃炎”的药物，一开始服用有些效果，但随后还是照旧。8月底腹胀严重，胃口差，脸色蜡黄，由家人陪同市医院检查，上腹部偏左肿块(约3x5cm),边缘不清，质中等，压痛(+)，诊断为胰腺癌，不适合手术，经医生推荐求治中医。

2022年9月11日初诊：患者上腹胀满，精神差，食欲差，恶心，乏力，口苦，大便干结，小便黄，巩膜黄染，下肢浮肿，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑。辨证属湿热积聚，蕴结成毒，治以清热利湿，解毒散结。

处方:HHQS15g，茵陈30g,白花蛇舌草30g，泽泻30g，七叶莲全草18g，山慈姑18g，鸡骨草30g,HQZW30g，素馨针15g，川足4条，积实18g等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2022年9月27日诊：患者服药后上腹胀满缓解，大小便正常，吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。

【处方】LHQS18g,枳壳18g，茵陈30g,泽泻30g，土狗干12g，川足4条，山慈姑18g，白花蛇舌草30g，云茯苓30g，HHQS30g，半枝莲30g等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。

2022年10月18日诊:患者精神好转，食欲增加，不适症状改善。舌质暗红，苔白，脉弦。吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。

【处方】栀子12克,柴胡12克,莪术15 LHQS15克,茵陈30克,败酱草30克,半枝莲30克,虎杖30克，花蛇舌草30克,大黄6克(后下)等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2022年11月15日诊：患者肤色正常，上腹部肿块变软，舌质暗红，苔白，脉弦。吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。

2023年7月18日诊,患者不适症状均已消除，吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。

【处方】龙葵30克,川楝子10克,HHQS12克,郁金 10克,丹参15克,青皮12克,陈皮12克,木香10克，八月札30克,石见穿30克,夏枯草30克，枸杞子30克,红花30克等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2023年10月22日，患者经医院复查肿瘤缩小，病情基本控住。患者在继续调理中。

中医按语

中医辨证属于湿热积聚、蕴结成毒之患者，其治疗当以清热利湿，解毒散结为法。本案患者长期饮酒无度，毒热湿邪内盛，发生胰腺癌。因湿热毒邪内盛，故见腹胀、便秘、尿黄、舌苔黄腻等症状;久病必伤正气，故又见消瘦、乏力、食欲差等;气虚则血行不畅。治疗须坚持服药，肯定疗效。