癌症也会遗传？

39肿瘤

相似的生活环境、相似的生活习惯，会患有同一癌症？

至少，结直肠癌就是这样的。

近日，70岁的陈伯在其47岁那年被发现患有乙状结肠癌，并在其后的21年间出现2次复发。如今，陈伯照常带着现年43岁的儿子来复诊。然而，在无意间，儿子也被诊断出患有结直肠癌。

原来，在这近半年时间中，陈伯的儿子经常出现大便出血的情况，刚开始他还以为患有痔疮疾病，认为出血仅仅是痔疮发作，一直并不在意。但医生觉得：存在患癌风险，并提醒其儿做肠镜筛查，果不其然，查出了结直肠癌。

结直肠癌为何会出现会遗传？

上海市第六人民医院胃肠外科主任医师金志明教授称，出现这一现象不仅仅是源于遗传基因的因素。

“如果家庭成员长期生活在相似的生活环境，拥有相似的生活习惯，都会导致直系亲属患癌风险增加。”金志明教授称，从流行病学的观点来看，常常认为，大肠癌的发病与环境、生活习惯、饮食方式等因素密切有关。

饮食因素：结直肠癌的发病与人们的饮食习惯密切相关，一般认为，高脂肪和纤维素不足是患结直肠癌的主要原因之一。因而，西欧及美国等以高蛋白、高脂肪饮食为主的地区一直是结肠癌的高发区。

遗传因素：如果一个家族中存在结肠癌患者，那么，该家族的其他成员患结肠癌的几率要比其他家庭高3倍甚至6倍，一般认为，主要是家族性腺瘤性息肉病等遗传病会给结肠癌的发生造成很大的影响。

年龄因素：年龄与结肠癌的患病成正比关系，据临床统计，60—65岁之间的人群患病率较高。

如何判断遗传性大肠癌的存在？

当一个家族中出现超过二代以上的成员患有结直肠癌，就应该怀疑这个家族是遗传性结直肠癌的家族。

遗传性结直肠癌家族的成员患癌的时间较早，一般在其较年轻的时候就会发生，因此相关家族成员需要进行定期医学检查，以便实现早发现、早治疗。

一般情况下，结直肠癌专家通过对某个结直肠癌患者家族中发病情况进行调查、分析，就能判断是否为遗传性结直肠癌。但在一些新发病例中，结直肠癌专家除了要详细了解患者的病情外，还需要借助分子生物学手段来确定患者是否携带可遗传的基因突变。然而，许多时候，不少患者往往由于忽视了结直肠癌的遗传因素以及临床症状，而因此错过了最佳治疗时间。

结直肠癌常见症状有哪些？

如果出现粪便变细、排便不净、大便次数增多，并伴有尿频、尿急、尿痛、排尿顺畅、血尿等症状时，应该警惕结直肠癌。

此外，除了上述肉眼可见的症状，为了排查结直肠癌，许多时候还会借助以下4种检查手段帮助早发现结直肠癌。

运用肠镜检查。医生可以通过肠镜直接观察到结直肠内的情况，最大限度地减少误诊、漏诊的现象。

及时处理结直肠息肉。如果早期发现出现结直肠息肉，应尽早处理，这样可以及时减少患有结直肠癌的可能。

调整生活习惯。当下，高脂饮食、运动量减少是肠道息肉检出率逐年攀升的主要因素，日常生活中应加强运动，营养均衡。

关注排便情况。如果出现便秘、拉肚子、大便变细、变稀，甚至明显腹痛等情况，应该及时去正规医院就诊，进行相关检查。

“如果家里面有近亲属患结直肠癌，建议及早咨询专业医生，评估遗传性大肠癌的可能性；如果家族中有多人患癌，或者怀疑有遗传的可能，可以做基因检测，明确有无携带致癌基因；如果基因检测确诊是易感基因携带者，那么更需要尽早的开始接受筛查，定期随访。”金志明教授强调，日常生活中应注意观察，一旦出现结直肠癌的症状应及时就医，实现早诊早治。