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关于肿瘤的一些常识

当一纸癌症诊断降临之时,患者的情绪变化往往会经历这样几个阶段——震惊、否认、崩溃、绝望、平静。而当患者最终归于平静的时候,多数会问这样一个问题:“我还能活多久”。


这是一个难以给出精准答案的问题,但医生综合患者各方面实际情况,会有一个大致的判断和把握。那么,决定患者生存时间的因素到底有哪些呢?在实际的治疗中,会发现有些癌症病人活的时间很长,而有些人生存期却很短,这又是什么原因呢?

有人说“癌症病人是被吓死的”,这种情况是应该存在的。没有谁在被诊断出癌症后会坦然面对,都存在不同程度的焦虑、恐惧,茶饭不思,卧床不起,生存期怎能不缩短?所以也就有到底要不要把病情告诉病人的争论。

患者及家人对癌症治疗认识存在很多误区,认为癌症是没有希望,治也白治,在可行手术、放化疗、中医药治疗时却选择放弃,以至于错过时机,致使癌症没有治疗,任由癌细胞肆无忌惮的生长、扩散侵蚀机体!这样生存时间就会大大缩短。同时,癌症治疗费用很大,是一个比较长过程,也必须要有一定的经济支持,很多家庭也已是不堪重负,这也是放弃治疗的另一个原因。

缓解心理上的压力是需要病人、家人、医生以及社会共同进行的,需要责任心、爱心,不是简单的同情,而是设身处地的为病人着想!

情绪是一方面,最主要的是,癌症本身也存在一些会影响生存时间的因素。都是癌症,但对生命威胁大小不一样!甲状腺癌、前列腺癌大部分属于是“懒癌”,有些还是可以完全治愈的。胰腺癌、胆囊癌、肝癌这几种有人说是“癌中之王”恶性度极大,生存期时间相对就要短些。这些是病种不同。

尽管癌症的病种对于患者的生存期影响很大,但并不是决定患者能活多久的唯一因素。再温和的癌症,如果发展到了晚期,发生转移扩散,也会严重影响预后;同样,很多侵袭性很强的肿瘤如果能在早期及时发现和治疗,患者预后也可能会比较乐观,很多患者甚至可以实现临床治愈。因此,癌症的分期也是影响预后的非常重要的一个因素。分期越早,预后越好,生存时间相对也就更长;分期越晚,病情越严重复杂,治疗效果越差,预后自然也就不容乐观。癌症的分期是临床医生根据原发瘤的大小、向周围浸润的程度、是否累及邻近器官、有无附近或远处淋巴结和器官转移等因素来确定的。癌症的分期是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度以及预后的重要指标。

影响患者生存期的,还有病理组织分化,也就是癌细胞长成什么样子?样子越接近正常细胞,分化越高,和正常细胞越不像,分化越低,一般分为4级,高分化(Ⅰ级)中分化(Ⅱ级)低分化(Ⅲ级)未分化(Ⅳ级),分化越差对生存期影响越大。

以上很多事实都是客观存在的,是我们无法改变的。癌症的治疗是否科学、是否规范也是与癌症的生存期密切相关,这是我们自己在一定程度上可以了解并加以选择的。对于癌症患者,首次治疗是否规范直接决定了患者的生存状况。同一个癌种,同一个分期,接受了标准规范的治疗,患者可能会长期生存,甚至实现临床治愈;而如果治疗不规范、不彻底或者兜兜转转尝试了各种道听途说的疗法而错过了最佳的治疗时间,那么就可能永远失去了根治的机会,甚至可能危及患者生命。

一旦确诊为恶性肿瘤,如何选择有效的治疗方案,是治疗成功或失败的关键。癌症首次治疗并不是仅仅指第一次手术,而是指确诊癌症后的整体治疗策略,包括手术、放化疗、中医药治疗等个体化综合治疗。很多癌症患者治疗失败的主因,并非因为癌症本身,而是由于误诊、错治或治疗不当,比如没有使用最适合的疗法,没有辩证运用中医药,失去治愈的机会,也给以后的治疗造成很大的困难,有一些甚至只能采取补救措施,加大了治愈的难度。

癌症的首次治疗中,中医药介入有以下的优点:

第一,以整体动态观辨析病情。中医药治疗恶性肿瘤不仅注意人体的统一性,还注意人与自然之间的和谐统一。治疗时从患者全身的实际情况考虑,而不是仅局限在恶性肿瘤病灶本身。对多数的恶性肿瘤患者来说,局部治疗是不能解决根治问题的,还必须从整体观点来看待恶性肿瘤,如恶性肿瘤局部治疗的复发或再生长、恶性肿瘤的转移是局部治疗所不能解决的。恶性肿瘤的全身性异常表现、恶性肿瘤局部治疗对全身所产生的影响等都需要从整体出发,进行整体诊治,改变患者的体质,阻止癌症复发和转移。

第二,从目前西医治疗恶性肿瘤的结果看,手术治疗虽能将癌灶局部切除,但没有从根本上消除癌细胞,癌细胞还有可能发展并重新复发或转移;手术后有时还会带来术后的功能障碍,出现一些新的症状;放射治疗后的反应和后遗症现象也是明显的;化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。经过观察发现,恶性肿瘤引起的各类症状服用中药后,常可获得改善。且中药治疗一般不会对身体产生新的破坏,在病情好转的同时,身体会逐渐得到恢复。

病情+治疗=生存时间,已成事实的是病情,要改变生存时间的因素只剩治疗了,治疗方法、治疗敏感性某种程度上讲也是客观因素,难以改变,那我们能改变的是什么呢?治疗态度!身体状况以及经济能力都允许的情况下,采取了消极的治疗态度、或者选择了不恰当的治疗方法,寿命本有机会延长而缩短,这都是大家不愿意看到的。如果不幸罹患癌症,一定要坚持正规治疗、保持良好心态,这是比纠结还能活多久更有意义的事情。

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