相信大家对高血脂症并不会感到陌生,特别是现在的中老年人患此病的几率是相当高的。目前,我国心脑血管疾病患者已超过2.7亿人。其中,高血脂症者超过1.6亿人。高血脂症发病隐匿,大多没有临床症状,故称为"隐形杀手"。
很多人对高血脂症并不是很了解,不知道高血脂症到底是怎么回事,高脂血症会给人们的身体带来什么危害?我们日常生活中又应该如何应对高脂血症呢?
首先,我们来了解一下什么是高脂血症?
高血脂症是指血液中胆固醇和甘油三酯的浓度已经超过了正常值,身体就会发生一系列的不良反应。正常健康人的血液中含有胆固醇为180-230mg%,甘油三酯为20-130mg%,如果其中一项或者两项有出现增高的现象,就称为高血脂症,又叫做高脂蛋白血症。
高脂血症的病因可分为原发性和继发性两类。原发性多与遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)通过未知的机制而致。
继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。高血脂症的发病率极高,65岁以上人群可达到95%。
高血脂常见表现:
1.肥胖
肥胖的人不仅体内脂肪组织增加,而且血液中的脂质也明显增加,因此肥胖是血脂升高最常见的信号。
2.眼周出现浅黄疣
一些人眼睑周围出现黄色的疣,医学上称为黄色素斑,这是血脂浓度异常增高引起脂质异位沉积造成的。
3.经常头晕、头痛、注意力不集中、肢体发麻等这些都是高血脂的先兆症状。
4.腿抽筋并有刺痛感
小腿经常抽筋并感到刺痛,这也可能是胆固醇沉积于腿部肌肉引起的,需要及时进行血脂检查。
高血脂的危害性
1.高血压
高血脂症会导致高血压,高血压是人们常见的一种疾病,然而由于人体的血脂过高它会导致动脉形成粥样硬化,致使肾上腺的分泌升高,从而就引发高血压的发生。
2.冠心病
高血脂症会导致冠心病,高血脂是很多疾病的幕后黑手,冠心病就是其中之一,它主要是由于经常性的高血脂对于患者形成了动脉粥样硬化,从而使心脏的血管腔内变窄,血液的流动量减少而形成了心肌缺血的现象。
3.影响肝功能
高血脂症会导致肝功能损伤,一般来说肝功能的损伤是由多种原因引发的,那么高血脂就是其中较高的引发肝功能损伤的主要原因,它能够导致患者出现肝硬化的疾病。
4.中凤
高血脂症会导致中风,高血脂是引发为高血压的发生,然而高血压对于患者来说患有脑中风的几率是非常大的,它能够导致患者的脑血管形成血栓,并且极大可能的诱发脑血栓或脑栓塞的发生。
怎么预防高血脂呢?
1.控制体重
合适的体质指数(体质指数BMI=体重(公斤)除身高(米)的平方 Kg/m2)在18.5-23.9之间。中国肥胖问题工作组的这项汇总分析报告表明:体重指数增高,冠心病和脑卒中发病率也会随之上升,超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。
2.合理膳食,控制总热量
建议少吃肥肉、鱿鱼、蛋黄、奶油、动物内脏,适当增加蛋白质及低动物脂肪食物,如鱼肉、鸡肉、蛋白及豆制品,增加饮食中碳水化合物的比例。多吃些含纤维素多的蔬菜,像茄子,香菇,木耳,大蒜,洋葱,芹菜,冬瓜,海带,山楂,苹果等相关具有降脂的食物,也可以提高身体的免疫力。
3.多吃些含硒的食品
100微克富硒玉米粉,蜂蜜一勺,用开水冲泡即可。硒可促进体内多种代谢活动,旺盛身体机能作用,硒能够进一步减少自由基损害,提高免疫系统的功能。
4.运动锻炼
体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。
运动锻炼时应注意以下事项:
(1) 运动强度
通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
(2) 持续时间
每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10min的放松活动。每周至少活动3~4次。
(3) 应注意防护,避免不必要的损伤。
5.积极控制高危因素
控制好血压和血糖,45岁以上的肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,均属高发人群,每年均应检查一次血脂。对于所有的胰腺炎患者,均应测定血浆甘油三酯水平。
6.戒烟限酒
吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%。
7.生活规律,心态平衡
保持乐观、愉快的情绪,劳逸结合,保证充足睡眠。保持情绪稳定,不良负面情绪会导致血液中的胆固醇升高。
高脂血症应该如何应对呢?
目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。必要时药物治疗,治疗高脂血症需要长期服药。调脂药用药方式一般都为联合用药。
1. 常规药物
首选他汀类药物。他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及最新一代的匹伐他汀;匹伐他汀,是更适合中国人的剂量,安全性更高。肠道CH吸收抑制剂,如口服依折麦布,常见不良反应为一过性头痛和消化道症状,妊娠期和哺乳期妇女禁用。
贝特类,如非诺贝特、苯扎贝特,禁用于肝肾功能不良者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。烟酸类,如烟酸(维生素B3)缓释型较常用。烟酸常见不良反应包括面部潮红、瘙痒和胃肠道症状,偶见肝功能损害、高尿酸血症等。慢性活动性肝病、活动性消化道溃疡和痛风者禁用,糖尿病病人一般不宜使用
2.食疗
天然药物和食品具有较好的降血脂作用。这些药物有:山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。这些药物可以单味煎水,代茶饮用,有较好的降脂作用。
3.特殊情况
基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。
4.乐观心态
消除疑虑,减少心理压力,保持乐观情绪,自觉配合饮食、运动锻炼及药物治疗。如果出现反复胸痛、头晕、头痛、肢体麻木等,要及时就医排查心脑血管疾病等。
高脂血症的四个常见误区
1.只有肥胖的人才得高血脂症
高血脂症并不是胖人的专利,有人认为,瘦人可以高枕无忧。很多体型苗条的人也会得高血脂症,因为脂代谢异常并不单纯是因为摄入脂肪过多导致的。
某些疾病导致血脂升高,如甲状腺功能低下、肾病综合征等,或者家族性高脂血症。
2.血脂达标以后不需要继续治疗
降脂的目的是为了防治心脑血管疾病。不同人群血脂正常范围不同,要先判定总的心血管风险(比如年龄、家族病史、有没有糖尿病、高血压等),再结合血脂水平综合评价。所以危险程度不同,血脂的目标值也不同。
3.担心药物副作用
药物的不良反应,虽然会引起肝酶和肌酶升高,糖尿病患者应用他汀药物,预防心血管病的获益远远大于副作用。他汀类药物是降胆固醇治疗的主导药物,疗效和安全性是有保障的,能够把心血管病的风险降低30%到50%以上。
4.摄入胆固醇越少越好
胆固醇是构成细胞膜的主要成分,人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下,才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视。好的胆固醇又是脂质的清道夫,它可以将血液中多余的胆固醇转运到肝脏,处理分解成胆酸盐,通过胆道排泄出去。
因此,高脂血症患者也应适当的摄入适量胆固醇,主张轻度血浆中胆固醇升高者,每天胆固醇的摄入量控制在300 mg以内;中、重度升高者,饮食中胆固醇摄入量<200mg/天。
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