【纪实连载】整理记录一则“胃癌”医案

  

患者，李某，男，50岁。

患者因饥饿时胃脘部剧痛，于1986年7月8日经当地医院消化的哦啊钡餐造影，诊断为“胃小弯区大溃疡，考虑恶性变”，又经大医院胃镜检查，并取活检，病理诊断为“低分化腺癌”，未经任何治疗

患者于1986年7月24日来诊。来诊时胃脘部疼痛剧烈，纳差，每天进食2两左右，大便色黑。舌质淡红，苔薄腻，脉细弦，舌齿印，腮齿印+，甲印寒，耳软骨膜增厚+胃脘部压痛+，症属寒瘀毒结，治疗以温寒化瘀，泻下攻毒

方剂：

黄药子，川断，沙苑，海藻，乌贼骨，牡蛎，哈芬，党参

生黄芪，熟地，油桂，干姜，制附片，枳壳，川朴，莪术

良姜，砂仁，佛手，鸡内金等27味中药，每日一次，早晚服，水煎2次，另成药，遵医嘱

患者服用上述中药70天后，不适症状完全消失，食量增加，每餐500g，胃痛消失，精神，体力恢复，体重增加6公斤。

1986年10月9日经当地医院再次x线检查，发现胃小弯区大溃疡消失，蠕动波能通过，粘膜整齐，胃壁边缘光滑，未扪及肿块。

1986年10月13日又在当地其他医院进行消化道钡气双重对比造影，未见异常，认定为“胃炎”

  

桂林吴氏老中医按语

胃癌的治疗手术切除是主要治疗手段，对于早期胃癌根治手术后的5年生存率可达95%以上，但由于大部分病例不能做到早期诊断。手术切除约占确诊病例的50%左右。

手术切除病例的5年生存率大约为20%左右，化学药物治疗一般作为术后的辅助治疗或不能手术病例的姑息治疗。但迄今尚无一被大家所公认的最佳治疗方案。

放疗，由于胃癌细胞对放疗并不敏感，而正常的胃肠道粘膜上皮细胞又易被放疗线损伤，因而照射剂量就有一定限制，目前尚不易对胃癌进行单独的放疗。但放疗作为胃癌术后的辅助治疗，有一定价值