痛风这几年在年轻群体中的发病率越来越高，在平台上也有很多的年轻朋友们来找我们咨询，说自己这个痛风总是反反复复发作，明明有好好的控制饮食，各种肉啊、海鲜啊都不吃了，但痛风就是好不了，严重的时候隔一个月就发作一次，疼起来是真的“要命”，完全不知道自己应该怎么办。那么今天我们就一起来看看，痛风除了控制饮食，还应该注意点啥。
根据这些年临床医学的研究和发展，发现肥胖其实是痛风的高危风险之一。
首先，肥胖患者进食过多，消耗少，造成过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，可以增加新陈代谢中核酸总量，通过嘌呤的代谢，从而导致尿酸合成增加，从而引起痛风的发生。
其次，很多肥胖患者为了健康和美丽，会尝试各种减肥的方法，当人体劳累、饥饿时，动用存积的脂肪来产生热量供机体活动的需要，此时脂肪分解产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接地使血尿酸水平增高；同时游离的脂肪酸代谢诱导代谢综合征转变为副产物，降低了尿酸的排泄，也使血尿酸增高，导致痛风的发生。
另外，还有些肥胖患者会出现肥胖相关性肾病，可能与内脏性肥胖的直接压迫作用、血流动力学改变和高脂血症等有一定关系，长期作用会促进肾小球的损害，甚至肾小球动脉硬化，使肾血流量减少，而尿酸的排泄与肾血流呈正比，尿酸排泄障碍，同时肾小管排泌尿酸减少而使血尿酸升高，从而导致痛风的发生。
因此，想要控制好痛风和尿酸，管理体重是非常有必要的，选择健康科学的减肥方式，使体重维持在正常水平内，能够降低痛风发作的概率。
现代生活习惯的改变，让很多年轻人都变成了“夜猫子”，但殊不知，熬夜也会诱发痛风。
长期熬夜会导致身体疲劳和作息紊乱，当人体长期处于疲劳和紊乱的状态时，代谢产物会在体内堆积，从而引起机体内环境的变化，而这些改变就会增加痛风发作的风险。除此之外，人体内的肾上腺皮质激素只在夜间睡眠时才会大量分泌，如果此时人体还没有进入睡眠，就会影响肾上腺素的分泌，而肾上腺素能够促进尿酸排泄，由此可知，如果它的分泌减少，就会使尿酸在体内堆积，从而导致痛风的发作。
所以说，“想要痛风少发作，早睡早起是妙招”，当发现高尿酸血症后，一定要开始规范作息，只有睡眠充足，才能避免痛风的发作。
有一些痛风患者，因为尿酸值不是特别高，所以就觉得只控制饮食就可以了，吃不吃药无所谓，或者说就是“三天打渔，两天晒网”，偶尔吃一吃药，但实际上想要尿酸稳定、痛风不发作，药物治疗是不能少的。
目前，我们一般把血尿酸的正常值定义为成人男性149～416μmol/L，成年女性89～357μmol/L。医学上一般把血尿酸超过420μmol/L的人群成为高尿酸血症人群，而痛风往往就是从高尿酸血症演化而来的。
如果说痛风朋友们的血尿酸的水平只是略高于正常值，在420~460μmol/L之间，那其实是有很大的概率可以不吃药，只靠饮食就可以控制痛风的发作；但如果血尿酸水平已经超过了480，甚至说是500多、600多，这个时候，靠饮食控制的尿酸含量是有限的，必须通过服用降尿酸药物，让尿酸水平趋于稳定。而且从服用药物开始，痛风朋友就一定要谨遵医嘱，稳定服药，绝对不能“三天打渔，两天晒网”，因为药物的使用的不规律，也会导致血尿酸水平产生波动，这类波动的血尿酸更容易导致痛风的复发。
因此，规律服药才能有效地预防痛风发作。
参考文献：
[1]周茹,张明.痛风、高尿酸血症与肥胖及脂代谢紊乱的关系[J].世界中西医结合杂志,2014,9(05):554-557.DOI:10.13935/j.cnki.sjzx.2014.05.031.
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