金匮方歌——小承气汤

小承气汤

承气三方效略殊，攻坚泄满却同途。

大黄枳朴方名小，旋转周详积滞除。

若与芒硝攻力猛，除非大满不能书。

硝黄炙草名调胃，缓急同方胃可舒。

附：

大黄四两(酒洗)厚朴二两(炙，去皮)枳实三枚(大者，炙)

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者，勿服之。

【伤寒】阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。(伤寒论：213)

【伤寒】阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。(伤寒论：214)

【伤寒】太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。(伤寒论：250)

【金匮】下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。(金匮下利：41)

小承气汤证燥坚不若大承气汤证，而痞满较调胃承气汤证稍甚，方中厚朴、枳实是除满消痞的常用对药。本方多用于胃肠里热结实之轻证；临床用于治疗粘连性肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、慢性胃扭转、细菌性痢疾、胆道感染、黄疸性肝炎、急性肾衰、支气管哮喘等疾病。