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金匮方歌——桂枝茯苓丸
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2023.01.18 山西

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桂枝茯苓丸

胞宫积聚名癥瘕,气郁伤寒月事瘀。

脉涩舌瘀肤色暗,行经紊乱早寻医。

牡丹苓桂桃芍药,炼蜜为丸瘕可祛。

莫待迁延癥已痼,正虚邪盛费踌躇。

附:

治妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,此为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水不利,时胎也,下血者,后断三月衃也,所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,宜此方主之。

桂枝、茯苓、丹皮、桃仁去尖熬、芍药各等分

右五味,末之,炼蜜丸兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。

症瘕的致病机制多因正气虚弱,脏腑功能失调导致气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪单独或相并作用于机体后,日久渐结于下腹胞中而发生症瘕。常见的以气滞血瘀、痰瘀互结和湿热瘀结等因素结聚而成。

癥瘕形成后,邪气愈甚,正气愈伤,故本病后期,往往虚实错杂,致成痼疾。

桂枝茯苓丸将活血化瘀与化痰利水之品融于一方,凡痰瘀导致的癥积皆可用本方随证化裁治疗。但本方实为祛瘀轻剂,故可用于素有癥疾而胎动甚至漏下,祛癥而不伤胎。亦常用于少腹痞块伴有气上冲、心下悸者。若瘀血重证,少腹急结,其人如狂,大便干结,则用桃核承气汤急下之。

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