《伤寒论集注》张志聪曰:夫元气发原于下,从中上而达于四肢。脉沉乃生气不能从下而中,故用下焦之附子配中焦之炙草、干姜;若中焦为病而生原无恙者,止用理中丸而不必附子矣。后人有附子无干姜则不热,得甘草则性缓之说。此撰不经之语而贻误后昆者也。如当急用附子而先以桂试之者,亦误事匪浅。故此汤申发阳气,却散阴寒,温经暖肌,是以四逆名之。(《伤寒明理论》)
每当冬季来临,就有好多女性朋友,特别是中老年人,总是说自己四肢冰冷,而且症状还比较严重。这属于“脾阳不足”之症,阳气不能温煦四肢,以致手脚冰凉。故有“四逆汤”通过附子与干姜组合,温中驱除阴寒,再通过甘草益气补中。温补调节体内阴阳平衡。“四逆汤”出自《伤寒论》(汉·张仲景),通过不同的症状,添加不同的中药,衍变出“当归四逆汤”、“通脉四逆汤”、“白术四逆汤”等方剂,如图详情:
俗话说“有形精血不能骤生,无形阳气需随时固护”,阳虚则病,阳衰则危,阳复则生,阳去则死,病危重证多是元气虚弱至极,阴竭阳亡,阴阳离决之证。故“四逆汤”拥有“回阳救逆”的功效。其为传统基础方剂,其配方组成有:附子(15克)、干姜(6克)、炙甘草(6克);主治心肾阳衰寒厥证,四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。(本方常用于心肌梗死、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗而见休克属阳衰阴盛者。)
此方中附子为大辛大热之品,能迅速祛寒就逆,而干姜可辅助附子提升阳气,由于附子和干姜同服过于温燥,故加入甘草进行调和。此三种药材不仅能组成四逆汤,还能组成如下中药方剂:
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