初到骨科的实习生总是很迷茫,手术台上普外科千篇一律的仰卧位在骨科是怎么变成侧卧、俯卧、伸胳膊、抬腿的?
相信本文能解答你的疑惑。我们总结了骨科手术中可能使用到的各种体位,以及摆放体位中需要特别注意的事项,有些事项骨科医生都没有注意到过。
一
体位摆放原则
舒适与安全
呼吸与循环
牵拉肢体
神经、肌肉、皮肤
固定
显露术野
隐私和尊严
动态观察
巡回护士与手术医生一起摆?
手术体位分享:
二
仰卧位
手术特点
适用手术类型
体位摆放的目标
充分暴露术野
合适的牵引力和牵引方向
足够照片空间
无菌要求
防止意外事件发生(压疮、坠床。。。)
牵引床与配件
体位摆放
会阴柱的使用
宁小勿大
适当使用海棉
注意生殖器避免受到压迫(特别是男性病人)
贴膜保护,防浸湿
脚架方向
上肢的固定
合作能力较好的病人
上肢的摆放
健侧下肢
皮肤保护(预防压疮)
防坠床
“背带”在颈椎前后路手术中的应用
术中C臂操作效果
膝关节镜/膝关节置换手术
备物
摆放效果
术中效果
蛙式体位/石膏床:
防坠床、皮肤保护
颈椎前路手术:垂头仰卧位
三
俯卧位
颈椎后路手术
俯卧位的状态下颈部悬空无受压
脊柱后路手术
眼睛保护
特殊病例
特殊体位:
关注:头 颈 下肢部位
与术者沟通
关注:体位与悬空部位
四
侧卧位
髋关节置换/翻修手术体位
备物
要点
会阴保护
90度侧卧
前后固定
假体海棉妙用
方垫的用处
上肢摆放
下肢摆放
病人准备
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