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骨科手术体位摆放技巧!



初到骨科的实习生总是很迷茫,手术台上普外科千篇一律的仰卧位在骨科是怎么变成侧卧、俯卧、伸胳膊、抬腿的?


相信本文能解答你的疑惑。我们总结了骨科手术中可能使用到的各种体位,以及摆放体位中需要特别注意的事项,有些事项骨科医生都没有注意到过。


体位摆放原则

  • 舒适与安全

  • 呼吸与循环

  • 牵拉肢体

  • 神经、肌肉、皮肤

  • 固定

  • 显露术野

  • 隐私和尊严

  • 动态观察


巡回护士与手术医生一起摆?


手术体位分享:


仰卧位

手术特点


适用手术类型


体位摆放的目标

  • 充分暴露术野

  • 合适的牵引力和牵引方向

  • 足够照片空间

  • 无菌要求

  • 防止意外事件发生(压疮、坠床。。。)


牵引床与配件


体位摆放


会阴柱的使用

  • 宁小勿大

  • 适当使用海棉

  • 注意生殖器避免受到压迫(特别是男性病人)

  • 贴膜保护,防浸湿


脚架方向


上肢的固定

合作能力较好的病人


上肢的摆放


健侧下肢


皮肤保护(预防压疮)



防坠床

“背带”在颈椎前后路手术中的应用


术中C臂操作效果


膝关节镜/膝关节置换手术

备物

摆放效果

术中效果


蛙式体位/石膏床:

防坠床、皮肤保护


颈椎前路手术:垂头仰卧位


俯卧位

颈椎后路手术

俯卧位的状态下颈部悬空无受压


脊柱后路手术

眼睛保护

特殊病例

  • 特殊体位:

  • 关注:头 颈 下肢部位

  • 与术者沟通

  • 关注:体位与悬空部位


侧卧位

髋关节置换/翻修手术体位

备物

要点

  • 会阴保护

  • 90度侧卧

  • 前后固定

  • 假体海棉妙用

  • 方垫的用处

  • 上肢摆放

  • 下肢摆放

病人准备


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