舟骨的血供研究表明,舟骨的几个主要血管从舟骨的远侧和背侧进入舟骨,这是推广该入路的理由之一。另一个选择掌侧入路原因是,Russe和之后的一些学者强调要纠正舟骨骨折或骨折不愈合时最常伴发的尖端指向背侧的长焦畸形。
桡骨背侧入路可以更好的显露舟骨,并可避免切断重要的桡腕掌侧韧带和桡动脉的重要掌侧分支,舟骨近侧部分和桡骨茎突也得以更好地显露。
钩骨钩的疼痛性不愈合需要手术的干预治疗。有三种不同入路:Guyon 间隙入路,腕管入路和尺侧入路。
豆骨及其相关结构存在疼痛性疾患时,有时需切除此骨。在切除的过程中需要探查尺神经和尺动脉。豆骨是籽骨,位于尺侧腕肌屈肌腱内。尺侧腕屈肌腱向远端延伸为豆钩韧带和豆骨掌骨韧带,止于钩骨和第五掌骨。豆骨的背侧与三角骨相关节,尺侧有伸肌支持带附着,桡侧有屈肌支持带附着。尺神经和尺动脉位于其桡侧。
Watson 和 Hempton 指出 SST关节融合术是治疗一些临床疾患的首选方法,其中包括慢性舟月分离。他们描述了一种显露SST和桡舟关节的入路。
由于桡侧拐棒手畸形存在很独特的异常解剖结构,因此有学者提出了针对该疾患的特殊手术入路。这些入路的设计不仅要显露解剖而已兼顾外观和功能重建,因此该疾患中皮肤、浅层软组织和深层结构都存在畸形。
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