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五输穴

五输穴为经穴分类名。出《黄帝内经灵枢·九针十二原》。指十二经在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个特定穴(见表)。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所人为合,二十七气所行,皆在五腧也。”这是以水之源流,比喻脉气流行有从小到大、由浅入深、自远而近的特点[1]。其临床应用,《难经·六十八难》日:“井主心下满荥主身热俞主体重节痛经主喘咳寒热合主逆气而泄。”说明五输穴在主治上各有特点[1]。其中井穴多在四肢末端,“主心下满”,可治疗神志昏迷荥穴多在指(趾)掌(跖)关节附近,“主身热”;输穴多在指(趾)掌(跖)关节后方,“主体重节痛”;经穴多在腕踝关节附近,“主喘咳寒热”。合穴多在肘膝关节附近,“主逆气而泄”。[2][1]

十二经五输穴表[2]

经名\穴名\五输

少商

鱼际

太渊

经渠

尺泽

大肠

商阳

二间

三间

阳溪

曲池

厉兑

内庭

陷谷

解溪

足三里

隐白

大都

太白

商丘

阴陵泉

少冲

少府

神门

灵道

少海

小肠

少泽

前谷

后溪

阳谷

小海

膀胱

至阴

通谷

束骨

昆仑

委中

涌泉

然谷

太溪

复溜

阴谷

心包

中冲

劳宫

大陵

间使

曲泽

三焦

关冲

液门

中渚

支沟

天井

窍阴

侠溪

足临泣

阳辅

阳陵泉

大敦

行间

太冲

中封

曲泉

五输穴表(表出自《中医大辞典》)

五脏

五输

井(木)

荥(火)

输(土)

经(金)

合(水)

少商

鱼际

太渊

经渠

尺泽

心包

中冲

劳宫

大陵

间使

曲泽

少冲

少府

神门

灵道

少海

隐白

大都

太白

商丘

阴陵泉

大敦

行间

太冲

中封

曲泉

涌泉

然谷

太溪

复溜

阴谷

六腑

五输

井(金)

荥(水)

输(木)

经(火)

合(土)

大肠

商阳

二间

三间

阳溪

曲池

三焦

关冲

液门

中渚

支沟

天井

小肠

少泽

前谷

后溪

阳谷

小海

厉兑

内庭

陷谷

解溪

足三里

足窍阴

侠溪

临泣

阳辅

阳陵泉

膀胱

至阴

通谷

束骨

昆仑

委中

三阴、手三阳五输[2]

足三阴、足三阳五输穴[2]

五输穴,是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴,即井、荥、输、经、合。各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列,并以水流大小的不同名称命名,比喻各经脉气自四肢末端向上,象水流一样由小到大,由浅入深的特点。

井:指地下泉水初出,微小而浅。杨玄操〈难经〉注:'山谷之中,泉水初出之处名之曰井,井者主出之义也。'用以形容四肢各经的末端穴。

荥:指小水成流。《说文解字》:'荥,绝小水也。'杨上善明堂》注:'水溢为荥,谓十二经脉从指出已,流溢此处,故名为荥。'用以形容位于井穴之后的第二穴。

输:指水流渐大可输送、灌注。《说文解字》:'输,委输也。'杨上善《黄帝内经太素》注:'输,送致聚也。《难经·八十一难》曰:五藏输者,三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处,故名为输也。'用以形容位于荥穴之后的第三穴。

经:指水流行经较直、较长。《尔雅·释水》:'直波曰经。'杨上善《黄帝内经太素》注:'经,常也。水大流注,不绝为常。血气流注此,徐行不绝,为之常也。'用以形容位于输穴之后的第四穴。

合:指水流汇合入深。杨上善《黄帝内经太素》注:'如水出井以至海为合,脉出指井,至此合于本藏之气,故名为合。'用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第五穴。

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