在上一期首条胰岛功能的科普里
文章底部和私信
收到了接近100多条留言
糖友案例
伍女士,65岁,糖龄15年,身高160cm,体重70KG。刚确诊时吃二甲双胍、拜唐苹以及格列美脲,血糖控制在合理范围。随着病情的延长,血糖又逐渐高了。去看医生加了胰岛素,早晚18U,吃药和打针双管齐下,血糖平复了一段时间。可惜好景不长,空腹血糖高达12,餐后血糖17。不仅如此,脚底好像很多蚂蚁在爬,半夜翻来覆去睡不着。
疑问
1、为什么药越用越多,甚至打上胰岛素,血糖还是失控,身体也越来越差?
2、要怎么调整才能把血糖降下来?
分析
研究表明,确诊糖尿病时
胰岛功能往往只剩30%~50%
药物能否把血糖降下来
主要依赖自身胰岛功能还剩多少
一般糖尿病人胰岛功能衰退进程
随着病程延长,不加以保护
胰岛功能每年还会持续衰减
药物刺激也难分泌足够胰岛素降低血糖
就需要外源性注射胰岛素
打上胰岛素就万事大吉了?
并非如此!
胰岛功能衰退仅是糖代谢紊乱一部分
肝脏肾脏、神经系统等参与糖代谢器官
血糖调控能力也逐渐减弱
这时候不仅血糖难降,还出现并发症
调整建议
伍阿姨当务之急
是要恢复自身胰岛功能
做好这4点很关键
血糖过高时会形成高糖毒性
直接抑制胰岛细胞分泌胰岛素
这时需要借助药物快速把血糖降下来
解除高糖毒性
从而减轻胰岛功能受损
对于新确诊或血糖过高的糖尿病人
也可以启用短期胰岛素强化治疗
解除高糖毒性,保护胰岛功能
脂肪少了器官和细胞干活也变得勤快
能有效改善胰岛素抵抗,控制血糖
伍女士身高160cm,体重70KG
BMI 值为:27.3,属于超重
执行我们提供的饮食和运动方案
体重已经控制在60KG,体重达标
血糖也随之下降
运动是最经济的降糖方式
研究发现,运动结束后几个小时内
肌肉细胞膜对葡萄糖的通透性会明显升高
就像在细胞上开了个后门
让更多血糖直接进入肌肉细胞代谢掉
同时,运动能改善胰岛素抵抗
持续增加细胞对胰岛素的接纳度
让更多糖进入细胞代谢
使血液里剩余的糖减少,血糖值降低
我们给伍女士提供了室内运动方案
原地小步慢跑(动作示意如下)
每天只需运动2次
每次只需15-20分钟,简单可行
饮食不规律
熬夜/作息不规律
喝酒等不良习惯
会损伤胰岛功能
减少自身胰岛素分泌
导致血糖升高,病情加重
结果反馈
听取建议后,伍阿姨按要求执行并反馈,空腹血糖从12降到了5.5,餐后血糖从17降到9左右,脚底麻木的症状也得到了缓解,睡眠也好了。大半年后停用胰岛素,目前血糖稳定。
写给糖友几句心里话
伍阿姨第一次与我们沟通时,和大多数糖友一样,非常迷茫和恐慌;不知道怎么做才能恢复胰岛功能,控制好血糖。
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