降血脂主要通过两种措施,药物治疗与非药物治疗。
非药物治疗是廉价、安全且可靠的降脂措施。主要内容包括控制饮食(少吃油性大的高热量食物、少吃含胆固醇高的动物内脏或蛋类食物等、多吃蔬菜)、增加运动、减轻体重、少喝酒或者不喝酒等措施。做到这几点,一些轻度的高血脂可以恢复正常。
如果经过上述措施血脂不能恢复正常,就需要药物治疗了。
如果高血脂以胆固醇升高为主,应该首先选用他汀,必要时联合使用依折麦布,可以显著降低胆固醇水平。
如果甘油三酯明显升高(超过5.6 mmol/L),应该首先选用非诺贝特,这种药物具有显著降低甘油三酯的作用,也有轻度降低胆固醇的作用。
如果胆固醇和甘油三酯均明显增高,则需要联合应用他汀和非诺贝特,但是两者联合应用时发生副作用的风险会增加,需要严密监测,定期化验肝功能和肌酸激酶,一旦发现异常需要调整药物剂量甚至停药。
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