​为什么高血压总是用药稳定停药就是老样子？忽略了一个小细节而已​

有个患者，说，“我血压180/110，医院查过了，说是三级高血压，这都好几年了，该咋办呀。”​

我说，“这几年你就没有看过吗？”​

他说，“看过，怎么没看过，但是都是吃药的时候，血压很稳定，但是药只要一停下来，这个血压又造反了。”​

我说，“你有没有之前的方子，我看一下。”​

他拿出一张方子，组成：炮附子，吴茱萸，透骨草，罗布麻，青葙子，茺蔚子。​

我看完方子，看他舌质淡胖、舌苔白腻，说，“你这方子是温肾清肝的，但是实际上，高血压若只是一味的温肾清肝，是很难奏效的，因为这里面有一个非常重要的细节被忽略掉了。”​

他说，“什么细节？”​

我说，“痰湿，换句话就是痰湿内积，淤阻脉道经络，使得气血运行不畅，进而清阳之气不升，才出现的高血压。”​

他说，“痰湿这么厉害？”​

我说，“中医里有句话叫痰湿为万病之源，你知道这痰是怎么来的吗？”​

患者说，“这我哪里知道？”​

我说，“肝肾阴虚，虚热内生，灼液生痰，脾虚，不能运化水湿，也能导致痰湿内积而成......总之，据我这么多年的临床经验，不管你是什么原因造成的高血压，多多少少都会有一点夹痰、夹瘀的问题。”​

他说，“那就是说，我药一停就反复，是因为这个痰瘀还在？”​

我说，“是的，就像那句古诗说的，野火烧不尽，春风吹又生。道理是一样的。”​

他说，”那我该怎么办？“​

我说，“你舌质淡胖、舌苔白腻，痰湿主要来源于脾虚，所以用：半夏，白术，天麻，代赭石，旋复花，豨莶草，夏枯草，茯苓，陈皮，甘草。用这个方子燥湿祛痰、健脾胃和，如此一来能把你体内的痰湿除掉，血压自然就能下来了。”​

他说，“我有个广场舞伙伴，也是高血压，他能用吗？”​

我说，“肯定不能啊，刚我说过了，痰湿的来源不一样，方子的组成就不一样了，像你是脾虚，可以用，若是他是肝肾而致的痰湿，再用你的方，你觉得能见效吗？”​

他说，“不变的更严重就不错了，我还是让他来找你吧。”