【byb.cn 人体管道工】上回书，我们说到了手少阳三焦经的第14穴肩髎，它对因外感风寒湿引起的肩臂痛效果不错。今天，我们继续沿三焦经的循行路线前行，解读第15穴天髎，它是治疗肩颈痛的要穴，咱们还是先来说文解字~~！
一、肩膀上的孔洞
天，指穴内物质所在为天部。
髎，孔隙也。
天髎，名意指三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。本穴物质为肩髎穴传来的水湿之气，至本穴后，水湿之气散热而化雨冷降为地部经水，冷降的雨滴如从孔隙中漏落一般，故名天髎。
【定位】：在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。
大家注意一下，第一张三焦经的标准穴位挂图上，是找不到天髎穴的，因为从侧面看不到，需要从后视或者俯视图上才能看到，我们给大家标注的位置，只是一个大体的示意图而已。天髎的位置，需要先找到肩胛骨，然后用手沿着其上沿一捋，到其上缘中点的凹陷处即是。下面这个小视频可以帮助大家找到天髎穴的位置。
天髎穴的定位
我们搜索别有病网针灸穴位库发现，在12正经 任督二脉共计361个穴位中，以“天”字命名的穴位还真不少，共有10条经脉的16个穴位，除了标红的通天穴以外，其他的15个均符合命名规则，它们分别是：
肺经：天府
大肠经：天鼎
胃经：天枢
脾经：天溪
胆经：天冲
小肠经：天宗、天窗 、天容
膀胱经：通天、天柱
心包经：天池、天泉
三焦经：天井、天髎、天牖
任脉：天突
除了心、肝、肾经 督脉没有“天”字穴以外，其它十条经脉都有，其中三焦、小肠经各3，心包、膀胱经2，其余的6条经络各1个。
非常有意思的是，它们都有一个特点，凡是以“天”字命名的穴位，基本都处于人体的上焦和头面部（因为对于直立的人体而言，上为天下为地），只有一个穴例外，它就是胃经上非常非常重要的穴位－天枢，从位置上看，它位于人体的肚脐旁，应该算是中焦了。因为胃气是主降的，食物要从“天”部降下来，所以，天枢穴强调的是“枢”，而非“天”，这个枢纽打开了，“天”部的胃气就降下来了，所以这点大家在学习的时候一定要注意。
天髎穴的气血，来自于它的上一个穴肩髎。肩髎刚好位于肱骨与肩胛骨的连接处，因肩关节需要经常的活动，因此，三角肌及周边的肌腱反复的运动挤压，气血一部分汇入了肩髎这个孔洞里，而另一部分向上被推挤到了天髎处，而这个位置，刚好是肩胛骨和锁骨形成的一个大漏斗（髎，孔洞），如果从俯视图上，就可以清楚地看到这一点（前面那个穴位定位的小视频也讲的很清楚），正如穴义所言：“本穴物质为肩髎穴传来的水湿之气，至本穴后，水湿之气散热而化雨冷降为地部经水，冷降的雨滴如从孔隙中漏落一般”，故名。
而以”髎“字命名的穴位，则包含了7条经络的共计14个穴位，可见”髎“字在针灸穴位的命名中还是很普遍的，“髎”穴最多的就是膀胱经，其次就是三焦经了。所有的“髎”穴，均位于骨骼的缝隙或者孔洞当中，尤其是著名的八髎穴，就是因八个骶后孔的存在，这点大家在学习的时候要特别注意。
大肠经:肘髎、口禾髎
胃经:巨髎 小肠经:颧髎
膀胱经:上髎、次髎、中髎、下髎
三焦经:肩髎、天髎、耳禾髎
胆经:瞳子髎、居髎
督脉:素髎
二、三焦经与阳维脉的交会穴
阳维脉（Yangwei Meridian）“奇经八脉”之一，“维”有维系联络之意，阳维脉有“维系”人身阳经的功能。阳维脉联络各阳经，与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。
大家注意一下阳维脉的定义，阳，指阳气；维，指维系，所以，一条阳维脉，维系联络除手阳明大肠经以外的6条阳经的阳气（这点和三焦经类似，都有联络之意），它算是一个阳气的联络官吧。从经络走向上来看，它在很大一部分与足少阳胆经重合。
①足太阳膀胱经－金门
②足少阳胆经－本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井
③手太阳小肠经－臑俞
④手少阳三焦经－天髎
⑤足阳明经胃经－头维
⑥督脉－风府、哑门
阳维联络各阳经以归于督脉，阴维联络各阴经以归于任脉，当阳维脉经气出现异常，阴阳失去协调时就成病象。《难经·二十九难》：“阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病，苦寒热。”因阳维分布头肩各部，故主寒热等表证。所以从这个意义上来来，肩颈受了寒了，比如吹空调，则会导致寒凝，将天髎处刮开，既通三焦，又通阳维，一举两得。
三、治疗肩颈痛
在前面解读三焦经肩臂部位几个穴位的时候，我们都提到了它们均有治疗肩臂疼痛的功效，而天髎穴也不例外，只不过其所外的位置更靠近脖颈，故此它对治疗肩颈痛效果不错。这类的肩颈痛，除了因外感寒湿引起的，也包括像落枕这种因睡眠时脖子处于一种扭曲的状态引起的疼痛，还包括长期伏案用电脑引起的肌腱劳损。
这个位置最好的解决方案，第一是刮痧，第二是拔罐。尤其是刮痧，是最最常用的方法，尤其是对缓解肩颈肌腱劳损，效果立竿见影看得见。
四、功效和主治
【功效】升清降浊
【主治】臂痛，肩重不能举
五、总结
1、肩膀上的孔洞
2、与阳维脉的交会穴
3、治疗肩颈痛
这正是：肩颈酸痛惹人烦，辗转反侧难入眠，肩髎穴处刮痧驻，经络一通平复然！
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