刺灸疗法诊治心悸

一、定义：心悸是以自觉心中悸动、惊悸不安，甚则不能自主为主症的病证。临床常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

二、病因病机:1.病位：在心，与胆、脾、肾等关系密切。

2.基本病机：脏腑功能失常，心神失养或心神受扰。

3.西医相关：心悸多见于西医学的心血管神经症、心律失常、冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等疾病中。

三、辨证:发作期1.主症：自觉心中悸动，时作时息、善惊易恐、坐卧不安，甚则不能自主。

2.分型：临床多见心胆虚怯、心脾两虚、阴虚火旺、水气凌心和心脉瘀阻型。

四、治疗：（一）基本治疗：1.发作期：（1）治法：调理心气、安神定悸。以手厥阴手、少阴经穴及相应的俞、募穴为主。

（2）主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、膻中。

（3）配穴：心胆虚怯配心俞、胆俞；心脾两虚配心俞、脾俞；阴虚火旺配肾俞、太溪；水气凌心配三焦俞、水分；心脉瘀阻配心俞、膈俞。

（4）方义：心包经络穴内关及郄穴郄门，可调理心气，疏导气血；心之原穴神门，宁心安神定悸；心包之背俞穴厥阴俞配其募穴膻中，可调心气宁心神，调理气机。

（二）其他治疗：耳针法：交感、神门、心、脾、肝、胆、肾。

五、注意事项：针灸治疗心悸有一定的效果，尤其对功能性病变所引起的心悸，效果更好。但对于心脉瘀阻较重的患者，在针灸治疗的同时，需配合口服药物治疗。