氨糖

氨糖,国外又名葡萄糖胺，全称D-氨基葡萄糖，属单糖成份，可从蟹虾壳中萃取，是亲水性极强的蛋白多糖的重要组成部分，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分，工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐和D-氨基葡萄糖硫酸盐，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。

1.氨糖，广泛的存在于自然界中。虽然甲壳类动物的贝壳中氨糖含量最高，但并不表明其他食物中不含有氨糖成分。实际上在动物的气管和软骨中，也含有一定量的氨糖，虽然含量很低。据检测表明，如果要补充人体所需的每天1000毫克左右的氨糖，大约每天食用需要3-5千克的软骨才行，因此试图从动物软骨中补充充足的氨糖，几乎没有可能。

2.补充氨糖治疗关节炎，就像补钙治疗骨质疏松，是个很漫长的过程，一般都需要半年甚至更长的时间。因此千万不要寄希望于，补充氨糖能够像止痛药一样当天就迅速见效，也不可听信一些不良商家的1、2个月就能治愈，那是根本不可能的。并且氨糖对于关节炎的预防效果，要比治疗效果好，与其等到关节炎之后治疗，不如在35岁之后，尽早预防关节炎发生。

3.有人说目前80%的氨糖原料为中国生产，但并非意味着中国的氨糖生产水平高于发达国家。而是原料提取的污染很大，大部分的发达国家不愿意做这种污染大，但是利润却很低的事情。而是将更多的精力放在氨糖配方的研发，及生产氨糖膳食补充剂等利润更高的事情上。这就跟几乎100%的苹果手机都是在中国生产，但是中国却自己无法完整的生产像苹果手机一样优秀的手机是一样的道理。

指南

提示

在欧洲，氨基葡萄糖被批准为药物，以硫酸氨糖的形式销售。目前日本和中国均由保健品和药品批号的氨糖，两者本质上并没有区别，疗效一致。可能存在的不同在于，药品氨糖一般都在GMP工厂生产，安全性更好。但是目前一些保健品氨糖，也有在GMP工厂生产的，甚至一些进口氨糖会在cGMP工厂进行生产，其生产标准甚至高于国内的药品标准。

硫酸氨糖和盐酸氨糖

氨糖总共是有两类的，一个是硫酸氨糖，另一个是盐酸氨糖。

盐酸氨糖：从分子量的角度来说，盐酸氨糖相比硫酸氨糖纯度较高，但是盐酸氨糖含有氯离子，会对血压造成一定的波动，并且对动物黏膜有一定的刺激，美国有动物研究显示，氯离子会增加膀胱、结肠和直肠癌的发病风险，是一种潜在的致癌物。总的来说，盐酸氨糖虽含有钾钠氯离子，但含量都是非常低的，一般不会对身体造成危害。而商家所宣传的盐酸氨糖的副作用，更多的是出于营销的目的，有夸大的成分。

硫酸氨糖：从分子量的角度分析，硫酸氨糖的纯度比盐酸氨糖稍低，但不含氯离子，没有潜在副作用风险。不过有研究表明，硫酸氨糖的吸收率略高于盐酸氨糖，可能与硫酸根与人体的亲和力更高有关。目前美国有研实验数据表明，硫酸氨糖对骨关节炎的改善作用，要稍微好于盐酸氨糖，但是差距并不是非常大。不过值得注意的是，目前欧洲仅批准硫酸氨糖作为药物，用于治疗退行性关节炎。

指南

提示

总体来说，硫酸氨糖要好于盐酸氨糖，但是并非因为一些商家宣传的不含钾钠氯离子。虽然硫酸氨糖不含氯离子，但是都含有钾离子或者钠离子。不过只要是正规的通过审批的氨糖产品，不管是硫酸氨糖还是盐酸氨糖，其钾钠离子含量都是非常低的，不足以造成血压的异常波动。不过欧盟仅批准硫酸氨糖作为药物的态度，确实让硫酸氨糖看起来更根正苗红一些。

单方氨糖和复方氨糖

单方氨糖：单方氨糖成分比较单一，主要成分只有氨基葡萄糖一种成分，没有添加其他有效成分的氨糖产品，是最早的氨糖产品，但由于吸收率较低，目前已逐渐被市场所淘汰，取而代之的是复方氨糖。值得注意的是，目前有很多单方氨糖，将氨糖的单片含量做的非常高，从而宣传自己的氨糖产品更好，实际上非常不科学。因为单方氨糖之所以含量都比较高，是因为其吸收率较低，只有更高的含量才能达到相同的效果。

复方氨糖：复方氨糖配方较为复杂，一般常与硫酸软骨素、二甲基枫（MSM有机硫化合物）、钙、南非钩麻等组合配方。其中硫酸软骨素能够促进氨糖的吸收，MSM和南非钩麻都是消炎止痛的成分，区别是MSM是化合物（即化工合成），南非钩麻是纯天然植物提取物。一般最常见的复方氨糖组合为：氨糖+软骨素+MSM/南非钩麻+钙+维生素D3。部分氨糖产品可能会添加透明质酸或者胶原蛋白，但这两种成分均不是必要成分，可起到辅助的作用。

指南

提示

复方氨糖吸收率较高，效果更好，是目前主流的氨糖产品。但是复方氨糖配方比较复杂，不同配方的复方氨糖效果和价格差距较大，需要消费者仔细鉴别。但总体来说，所有的复方氨糖，一般都添加了硫酸软骨素，吸收率都是高于单方氨糖的。并且一些复方氨糖中，添加了一些安全的消炎止痛的成分，对于改善骨关节炎患者的疼痛等不适感，还是有很好的作用的。

氨糖片和氨糖胶囊

氨糖片：是指片剂的氨糖类产品，由于氨糖的特殊特点，很难压制成片，目前只有少数生产工艺比较先进的品牌能够制作氨糖片。氨糖片对中老年消化负担较小，但是制作成本较高，一般价格比较高。一些价格很低廉的氨糖片，为了压制成片剂，可能加入了大量的粘合剂之类的辅料，虽然一般没有副作用，但是肯定会降低氨糖的纯度，所以一定要仔细看清楚其中的氨糖含量，而不是一个片剂的重量。

氨糖胶囊：目前比较常见，其特点是制作工艺简单，性价比一般较高，但是对中老年人的消化系统负担较大，服用过程中易产生胃肠不适。至于一些商家宣称的，胶囊剂重金属超标的问题，实际上自从‘修正事件’之后，并不太常见。如果大家比较在意胶囊的安全问题，可以选择进口的氨糖胶囊，由于欧美等发达国家监管更严格，相对来说更安全一些。

指南

提示

氨糖片和氨糖胶囊，除去一些特殊工艺外，二者差别不大。一般建议肠胃不好者，可尽量考虑选择氨糖片。肠胃正常者，选择氨糖片或者氨糖胶囊均可。但总归一点，不管是氨糖片还是氨糖胶囊，都是正规企业的大品牌的品质更可靠。而绝大多数的进口氨糖，配方和品质都略好于国产氨糖。但并不排除一些美国小品牌氨糖，品质尚不如国产大品牌氨糖的可能性。

硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的炎性物质、修复关节软骨，减轻关节疼痛、肿胀僵硬，被称为“关节软黄金” 、“关节液体磁石”。

国际流行“氨糖+软骨素”复合疗法越来越多的研究证明，GS和CS联用效果更好。二者紧密联系，相辅相成，协同吸收，在治疗骨关节病时起到“1+1 》2”的效果。

★ 硫酸软骨素（CS）能加快硫酸氨基葡萄糖渗入关节的过程，两者联用能更有效地修复关节软骨、逆转损坏软骨。

★ GS和CS联用可以加强抑制关节组织中的多种炎症介质和氧自由基的产生，抑制金属蛋白酶活性及稳定溶酶体膜，从而起到抗炎和镇痛的作用。两者联用还可以促进关节软骨组织中蛋白多糖及胶原的合成，维持软骨细胞外基质的稳定，也间接地起到消除炎症和缓解疼痛的作用。

★ 临床观察也表明：对于中、重度患者的治疗，GS与CS联合用药效果高于单一用药，能更有效减轻患者痛苦。

氨糖的2大基本功能。

①生成修复功能：氨糖强烈地刺激关节软骨细胞合成人体中的胶原纤维和蛋白多糖，不断修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，氨糖能生成新的关节软骨和滑膜，从而恢复关节及周围软组织的正常的功能。对于因长期服用抗炎类药物造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。

②催生滑液功能：氨糖能为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨表面，减少摩擦，使关节活动灵活自如。同时关节滑液作为关节营养物质的载体，可以为关节软骨提供足够的营养。

医学界始终认为服用氨基葡萄糖没有危险性。然而，最近的拉瓦尔大学(Université Laval)的研究表明，服用氨基葡萄糖的人, 往往使用超出推荐的剂量。研究人员初步研究中发现，超过推荐剂量的氨基葡萄糖，可能会损坏胰腺细胞，可能会增加患糖尿病的风险。因此氨糖并非含量越高越好，一般建议每日补充氨糖800-1500毫克即可，尽量不要超过1500毫克，绝对不能超过2000毫克。

另外，一般的低档氨糖当中常有钠盐含量过多、或是添加防腐剂的问题。尽管服用氨基葡萄糖没有危险性，但这些附加的成份有时会对高年龄的消费者带来一些副作用。

对虾蟹等甲壳类食物过敏的人士担心氨基葡萄糖会造成过敏反应，但是由于实际上虾蟹的过敏源来自其肉类中的蛋白质，所以来自甲壳本身的氨基葡萄糖不会造成此类人士过敏。一些人服用氨糖后产生肠胃不适等过敏反应症状，可能与盐酸中的氯离子或者添加的辅料等有关。和氨糖没有直接关系。

此外，也有从真菌或谷物发酵制的氨基葡萄糖供担心过敏的人选择。有人认为过多的摄取氨基葡萄糖可能会影响体内正常的氨基己糖生物合成，但是目前的研究还没有表明存在这样的影响。美国国家卫生研究院于2003年还对补充氨基葡萄糖对特定肥胖人群的影响进行了研究，因为此类人群可能在胰岛素抵抗方面对氨基葡萄糖较为敏感。

最新医学研究发现，人体内缺乏氨糖会直接导致各种骨关节疾病的发生，而氨糖流失的过程在人们35岁左右就已经开始了。氨糖是亲水性极强的蛋白多糖的重要组成部分，它能合成人体中的胶原蛋白，修复受损软骨；并能强烈刺激滑膜细胞再生，催生和补充关节滑液，不断润滑关节软骨层面，减少磨擦作用，使关节部位灵活自如；氨糖不仅控制着人体骨关节的健康，还控制着关节软骨和滑膜的代谢平衡。氨糖疗法是通过外源性的补充氨糖来对因冶疗骨关节疾病的一种全新的方法。

氨糖疗法的主要特点：

① 氨糖疗法是多症同治的疗法

② 氨糖疗法是对因治疗的疗法

③ 氨糖疗法是绿色的安全的疗法

④ 氨糖疗法是优惠低价的疗法

⑤ 氨糖疗法是长效不反弹的疗法

氨糖目前用于各种退行性关节炎（骨关节炎）的预防与治疗，包括以下几种病症：

退行性膝关节炎：

退行性膝关节炎，是随着年龄增长，软骨不断的磨损和退化，软骨表面变得凹凸不平，骨与骨之间产生硬性摩擦，直接刺激神经导致的疼痛和响声。补充氨糖可修复和再生关节软骨，催生关节滑液，避免骨与骨之间产生硬性摩擦，从而改善关节的疼痛、僵直、弹响等症状。补充氨糖治疗退行性膝关节炎，属对因治疗的思路，减小缓慢改善彻底。通常需要连续服用3个月至半年以上，才能达到理想的效果。

指南

提示

类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及股骨头坏死属于自体免疫性疾病，属于因为不明原因导致的免疫亢进引起的疾病；不属于退行性病变，氨糖对于这类疾病并无治疗作用。这类疾病目前常用的治疗方法为1、对症治疗，即服用免疫抑制剂来降低免疫力；2、对因治疗，治疗方法为治疗慢性食物过敏，减少免疫刺激；调节脂肪酸的摄入水平，调节免疫力等。

1、骨性关节炎患者用于治疗和改善关节炎

2、运动员及运动爱好者用于预防骨关节炎及运动损伤

3、IT从业者、司机等久坐人士，用于预防颈椎腰椎疾病

4、喜欢穿高跟鞋的爱美女士用于预防足骨关节炎

5、超过35岁以上的人群，用于预防各种退行性关节炎

1、孕妇及儿童

2、关节正常的青少年

3、糖尿病患者请在医师指导下使用氨糖产品

氨糖真的有用吗？

氨糖对于关节退行性病变确实有用，目前欧洲和中国都已经批准氨糖为药准字，并且美国和日本都允许氨糖宣传功效。但目前国内存在对氨糖作用的超范围宣传，声称氨糖对于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死也有效果，但其实氨糖对于这些疾病，并没有明确的疗效。

氨糖有副作用吗？

按照国际推荐的补充量，适当补充氨糖是没有副作用的。但是有研究表明，长期过量补充氨糖可能会损伤胰岛细胞，增加糖尿病的风险。因此氨糖产品并非含量越高越好，指南建议：每天补充氨糖800-1500毫克，尽量不要超过1500毫克，坚决不能超过2000毫克。

哪些食物含有氨糖？

氨糖广泛的存在于自然界中，动物软骨和气管、甲壳类动物的贝壳中，和一部分真菌中均含有一定量的氨糖，其中以甲壳类动物的贝壳中含量并不丰富。但是食物中的氨糖含量很少，基本无法满足人体每天的氨糖需求量。比如要补充每天1000毫克左右的氨糖，大约需要3-5公斤的动物软骨。

吃什么补氨糖？

补充氨糖可以吃富含氨糖的食物，如动物软骨、甲壳类动物的备课等，但是含量较低很难满足人体所需。因此对于已经出现骨关节炎症状的人群，或者年龄大于35岁的人群，建议可通过适当补充膳食补充剂氨糖，来增加氨糖摄入量，以达到预防和治疗骨关节炎的目的。

哪种氨糖效果好？

目前有临床实验表明，硫酸氨糖效果要略优于盐酸氨糖，复方氨糖效果好于单方氨糖。一般来说每天补充800-1500毫克左右的氨糖效果最好，氨糖和软骨素的比例接近6：4时效果最好。因此可以总结为：效果好的氨糖应具备2个特点1、含量比较合适2、配方比例比较强档。

氨糖怎么服用？

目前不同氨糖品牌的氨糖，规格差距很大，因此不能单纯说每天几粒比较合适。但是国际上对于氨糖的推荐摄入量是800-1500毫克/天，因此无论您购买的是什么品牌的氨糖，不管每天要求吃几粒，只要每天摄入量在800-1500毫克之间就可以了。低于800毫克效果不理想，高于1500毫克则不够安全。

氨糖治什么？

目前氨糖尽在治疗骨关节炎方面，有确切的科学证据。并无确切证据表明，氨糖对于类风湿、强直性脊柱炎、股骨头坏死等病症有作用。因此如果您有骨性关节炎，包括膝关节炎、手骨足骨关节炎、腰椎病、颈椎病的话，都可以服用氨糖。有滑膜炎、滑囊炎等骨关节炎伴随症状的，也可以服用氨糖。

服用氨糖后症状加重是怎么回事？

一部分人，在服用氨糖7-20天内，会出现疼痛、肿胀加重等现象，这种情况属于氨糖的好转反应，医学上称之为瞑眩反应，说明氨糖正在起作用，并且要么您之前病情比较严重，要么氨糖对您的效果更好。这种情况一般会持续1-4周的时间，会自行消失。在出现好转反应时，不要暂停服用。

关节炎好了之后还要继续服用氨糖吗？

氨糖是人体固有的成分，和钙一样会随着年龄的增长而流失。同样，补充氨糖和补钙是一样的道理，并不是一劳永逸的事情。在关节炎治好之后，随着时间的推移，氨糖仍然会不断流失。因此，指南建议：即使关节炎已经治好，也要定期补充氨糖，最好像补钙一样，长期补充。

硫酸氨糖和盐酸氨糖哪种好？

目前国际主流观点认为，硫酸氨糖比盐酸氨糖好。甚至在欧洲，仅将硫酸氨糖批准为药品，盐酸氨糖则未被批准。一方面有临床试验表明，补充硫酸氨糖的效果要好于盐酸氨糖；另外一方面盐酸氨糖含有氯离子，具有潜在的致癌风险，会增加结肠癌、膀胱癌等消化系统癌症的发病率。

单方氨糖和复方氨糖哪种好？

因为关节周围结构的问题（软骨周围没有血管，只能通过反复挤压关节滑液获取营养），单方氨糖的吸收率很低，而每天摄入的氨糖又不能超过1500毫克，因此很难达到理想的效果。复方氨糖则加入了一些能够促进氨糖吸收的成分，所以即使同样每天摄入1500毫克以内的氨糖，效果也要好数倍。

国产氨糖和进口氨糖哪种好？

氨糖的品质取决于：配方、原料、工艺等几个方面。一般而言进口氨糖的配方，都是优于国产氨糖的；原料上进口品牌和国产品牌差距不大，大多数都是天然提取的，但是因产地的差异可能在重金属等问题上有所领先。工艺方面大部分氨糖都是GMP厂家生产，差距不大。但是部分进口氨糖是cGMP厂家生产，则遥遥领先国产氨糖。综合而言进口依然明显好于国产。

氨糖能治疗骨关节炎吗？

可以。骨关节炎是由于软骨退化导致的疼痛、僵硬、肿胀等症状。而氨糖能够修复和再生软骨，恢复关节面光滑和完整，因此氨糖能治疗骨关节炎。并且欧洲和中国，都已经批准了一批药品氨糖，也是证明氨糖在治疗骨性关节炎的效果，不过氨糖只有在长期服用时，效果才会明显。

氨糖对椎管狭窄有作用吗？

有。椎管狭窄，是因为软骨磨损，椎管间隙变小导致的。氨糖能够修复和再生软骨，因此对椎管狭窄有作用。但对于其他诸如强直性脊柱炎、腰间盘突出等其他腰椎疾病，效果并不确切。

氨糖对膝关节炎有作用吗？

有。膝关节炎一般指的是退行性膝关节炎，是有软骨退化引起的。补充氨糖能够修复、再生软骨，骨对膝关节炎具有很好的作用。不过注意的是，氨糖是营养成分，并不是快速止疼药，因此见效没那么快，一般最快也要7天以上才会有所改善，宣传当天见效的氨糖，则要考虑其是否添加了违禁成分。

氨糖对颈椎病有作用吗？

有。颈椎病，是软骨退变引起的椎管间隙变小，压迫神经和颈部血管引起的一系列症状。补充氨糖可以修复软骨，恢复关节间隙，减少关节对神经和血管的压迫。因此颈部疼痛、头疼头晕、上肢麻木均会有很好的改善。

氨糖对腰椎病有作用吗？

有。腰椎病的发病机理和腰椎病类似，只是发病部位在腰椎。氨糖对于腰椎病的治疗机理，也和颈椎病类似。同样的，不仅能够修复腰椎软骨，恢复椎管间隙，也能改善腰疼、下肢疼痛麻木等症状。

氨糖对腰间盘突出有作用吗？

没有。腰间盘突出，并不是由于软骨退变引起的，而是腰椎周围的韧带弹性变差，对腰椎的固定和保护作用下降，引起的腰间盘移位的疾病。氨糖对这种情况，并无改善作用。一般的治疗方法为：牵引、理疗+腰部肌肉锻炼，恢复腰椎周围软组织对腰椎的固定和保护作用。

氨糖对骨刺有作用吗？

有。氨糖不能消除骨刺，已经形成的骨刺需要通过手术摘除。但是氨糖可以修复软骨，避免骨与骨之间的直接摩擦，防止骨刺反复。因为如果软骨不完整，骨刺摘除后，骨与骨之间直接摩擦，很快就会产生新的骨刺，因此还是建议骨刺患者，在摘除骨刺后，补充氨糖修复受损软骨。

氨糖对滑膜炎有作用吗？

有。滑膜炎主要是因为关节面凹凸不平，或者软骨脱落的游离体反复刺激滑膜引起的。氨糖可以修复软骨，使软骨恢复光滑和平整。减少对滑膜的摩擦。因此补充氨糖，对滑膜炎是对因治疗，解决导致滑膜炎的根本原因。但是，如果关节腔内有软骨脱落的游离体，则必须先手术取出，氨糖无法清除。

氨糖对风湿关节炎有作用吗？

没有。风湿是有风湿因子一起的关节疾病，其原因并非软骨退化，不在氨糖的有效范围内。很多商家宣传，氨糖对风湿有效果，并找出了“合理”的机理，实际上都是牵强附会，目的是为了扩大氨糖的消费群体，增加企业的营收罢了。

氨糖对类风湿关节炎有作用吗？

没有。类风湿属于自体免疫性疾病，其根本原因是自身免疫系统，把自身健康组织当成了“坏蛋”，进行清除所导致的疾病，不属于退行性病变，故氨糖对类风湿没有作用。类风湿目前常用免疫抑制剂来对症治疗，目前尚未有明确的根治方法。

氨糖对强直性脊柱炎有作用吗？

没有。强直性脊柱炎和类风湿一样，都属于自体免疫疾病。只是类风湿发病部位通常是全身关节，而强直性脊柱炎发病部位则仅限于脊柱，也不属于关节退行性病变，氨糖对其没有效果，目前的治疗方法主要为口服免疫抑制剂及手术治疗。

氨糖对股骨头坏死有作用吗？

没有。股骨头坏死和类风湿、强直性脊柱炎类似，都属于自体免疫疾病，原因是免疫系统异常亢进导致的，并非退行性病变。氨糖对于股骨头坏死没有效果，大家千万不可轻信商家忽悠，应尽早就医，以免延误治疗。

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