中国内陆平均每21秒就有一人死于脑卒中(卒中),每12秒有一例新发病例;目前现存病人约达749万。每年直接医疗支出超过97亿元。
脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病,又称卒中,是由于脑部血液循环发生急性障碍所导致的脑血管疾病。也就是说,因为大脑血管破裂出血。或血栓形成以及血块等堵塞脑血管,造成部分脑组织缺血和损害,从而发生猝然昏倒,不省人事,或半身瘫痪、口眼歪斜、言语不利等现象。脑卒中好发于40岁以上的中老年人,该病发病急,病情重,变化快,危险性较大。
一般来说,脑卒中分为三种情况
第一种情况是由脑血管被血液中凝血块所阻塞,或是由于动脉血管枕叶小的梗死可引起与病变部位相一致的同向盲点。大脑颞叶、顶叶梗死可出现区域性偏盲。
视幻觉即患者能够看见根本就不存在的物体,可看见有形的物体、人、动物、景物等,主要是大脑枕叶病变受损,神经细胞异常放电所致。出现上述视觉障碍应想到脑血管疾病的可能,最好到医院明确诊断。
突然偏身感觉障碍
脑血管疾病发生以后,往往使病人身体某一部位的感觉消失了。脑组织不同部位的病变,引起感觉障碍的范围也是不一样的。脑血管病最常见的感觉功能障碍是偏身感觉障碍,也可以单独或混合出现头面部、躯干、上肢、下肢感觉障碍。丘脑病变除表现为对侧半身感觉异常外,还伴有对侧半身疼痛。脑干病变可出现交叉性感觉障碍,即病灶同侧面部感觉障碍,对侧偏身感觉障碍。所以,突然出现偏身感觉障碍提示脑血管疾病。
突然出现肢体瘫痪
我们经常看到一些平素健康的人,突然出现一侧肢体活动不灵活,甚至完全瘫痪。到医院作颅脑CT检查,确诊为脑血管病。许多患有脑血管病的人,大多瘫痪在床,非常痛苦。脑血管病常见的瘫痪范围按瘫痪的部位可分为:单瘫,即一个肢体的运动障碍;偏瘫,即一侧上下肢体的运动障碍;截瘫,即双下胶体运动障碍;四肢瘫,即双侧上下肢体运动障碍;交叉瘫,即一侧颅神经支配的头面部肌肉和对侧上下肢体瘫痪。
以上各种瘫痪以偏瘫最为常见。不同的瘫痪范围可以推测病变在脑部的位置。脑血管疾病引起瘫痪的原因是由于脑部神经功能受到不同程度的损害,受损害的神经不能支配随意运动的肌肉,使肌肉失去收缩的能力而引起瘫痪。所以,突然出现肢体瘫痪强烈提示发生了急性脑血管病,应立即到医院就诊。
突发意识障碍
我们每个人对自己及周围环境都会有一个正确的认识,这是意识清醒的表现。意识障碍是指对自已和周围环境的知觉产生障碍,即不能正确地感知自己和周围的环境。缺血性脑血管病容易引起突发意识障碍。脑血管硬化狭窄,出现脑血流量下降,使该区域大脑细胞由于缺氧而死亡,这一部分为缺血性脑血管病。缺血性脑血管病又包括:
脑梗死:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等都属于缺血性脑血管疾病。
短暂性脑缺血发作:指脑缺血时间短暂呈一过性,不留后遗症,但反复发作容易形成脑梗死。
第二种脑卒中称为出血性脑血管病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬网膜外及硬网膜下出血。由于血管破裂、血液渗透到大脑组织中引起的,即通常所说的脑出血。
第三种情况为其他脑血管病,例如血管崎形、多种脑动脉炎、颅内静脉窦及脑静脉血栓以及由于恶性肿瘤、空气、脂肪进入脑血管形成的栓塞等。脑卒中在中老年人中最常见,几乎3/4的患者发病时超过65岁,但近年来有年轻化趋势,当然,任何年龄的人都可以发生脑卒中。
缺血性脑卒中多由脑动脉硬化引起,约占脑卒中总数的70%,出血性脑卒中是由于高血压、脑血管硬化及脑血管崎形,导致脑血管破裂使脑组织受损,约占脑卒中总数的30%。脑卒中的后果取决于治疗是否及时以及是否给予全面的治疗,还有一些脑卒中存活者自然恢复。
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