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「1药说」痛风患者该如何正确使用非布司他片

非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,其主要成分为非布司他,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性从而达到降低尿酸生成的效果,适用于有明显症状的痛风患者的长期治疗,而对于无症状的高血酸血症则不适合使用非布司他片。

有症状的痛风患者每日可服用非布司他片40mg,每日一次。对于轻中度的肝、肾功能不全者无需调整服用剂量。服用2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl的,可加倍使用非布司他片,即每日80mg。需要注意的是,在服用非布司他片的初期,由于沉积在组织中的尿酸盐被动员起来,所以可能会诱发痛风的发作。

因此,一般在早期使用非布司他片时,需要预防性使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,以防痛风的发作。在服用非布司他片时,痛风再次发作无需停止使用药物,根据病情进行对症处理即可。但服用非布司他片时不宜与硫唑嘌呤、巯嘌呤同时服用

长期服用非布司他片可能会出现以下常见的不良反应,包括肝功能异常、恶心、关节痛以及皮疹等。此外,还可能会出现贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病;心绞痛、心房颤动、心房扑动等心脏疾病;耳聋、耳鸣、眩晕等异常。一旦出现不良反应时,应该及时停用药物并到医院就诊,让专业医生评估不良反应对身体的影响。

服用非布司他片还需要注意以下几点:

1、非布司他片可能会导致肝功能衰竭,因此在服用期间应定期复查肝功能,一旦出现疲劳、食欲减退、右上腹不适等肝功能受损症状,应及时就医。

2、服用非布司他片具有潜在增加心血管事件发生的可能,如非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中,若出现心肌梗死和脑卒中的相关症状,如头痛、头晕、胸痛、大汗淋漓等,也应及时就医。

3、孕妇、哺乳期妇女慎用,在动物实验中发现非布司他片可以增加新生大鼠死亡率,并减少新生大鼠体重,判断可能会对胎儿造成影响,故孕妇、哺乳期妇女服用非布司他片时,应评估用药风险后才能服用。


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